Изменения микробных сообществ в желудочно-кишечном тракте детей при дисбактериозах кишечника и их коррекция пробиотиками и нитрофуранами

• Автор: Мартыканова, Диляра Сафовна
• Шифр специальности: 03.00.07, 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 216 с. : ил.

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Микрофлора желудочнокишечного тракта человека в норме и

патологии

1.1.1. Состав, роль и становление нормальной микрофлоры

желудочнокишечного тракта детей.

1.Микробиологические аспекты дисбактериоза.

1.2. Методы лабораторной диагностики и критерии дисбактериоза кишечника

1.3. Основные подходы, применяемые для коррекции

дисбактериоза кишечника у детей

1.3.1 .Пробиотики биологические препараты для коррекции микрофлоры кишечника человека
1.3.2. Влияние пробиотиков, содержащих облигатную микрофлору, на микробиоценоз кишечника
1.3.3. Влияние пробиотиков самоэлиминирующихся антагонистов на
м икробиоценоз кише чн и ка
1.3.4. Иммуномодулирующая эффективность пробиотиков
1.3.5. Клиническая эффективность пробиотиков.
1.3.6. Эффективность нитрофуранов при коррекции
микроэкологических нарушений кишечника.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Объекты исследований
2.2. Микробиологический анализ кала на дисбактериоз кишечника
2.2.1. Идентификация энтеробактерий
2.2.2. Идентификация стафилококков.
2.2.3. Идентификация энтерококков
2.2.4. Идентификация дрожжеподобных грибов рода i
2.2.5. Идентификация бифидобактерий
2.2.6. Идентификация лактобактерий.
2.2.7. Идентификация клостридий
2.3. Критерии оценки эффективности коррекции дисбактериоза.
2.4. Определение показателя постоянства вида и показателя склонности к совместному обитанию микроорганизмов.
2.5. Статистическая обработка полученных результатов.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Особенности микроэкологических нарушений при
дисбактериозе кишечника у детей разных возрастных групп
3.1.1. Особенности микроэкологических нарушений при дисбактериозе кишечника у детей первого года жизни.
3.1.2. Особенности микроэкологических нарушений при
дисбактериозе кишечника у детей в возрасте от 1 до 3 лет.
3.2. Коррекция дисбактериоза кишечника у детей пробиотиками
самоэлиминирующимися антагонистами и нитрофуранами.
3.2.1 Эффективность пробиотиков самоэлиминирующихся
антагонистов при коррекции дисбактериозов кишечника у детей
3.2.1.1. Эффективность препаратов Бактисубтил и Энтерол при коррекции дисбактериозов кишечника у детей первого года жизни
3.2.1.2. Эффективность препаратов Бактисубтил и Энтерол при коррекции дисбактериозов кишечника у детей в возрасте от 1 до 3 лет
3.2.2. Эффективность нитрофуранов при коррекции
дисбактериозов кишечника у детей.
3.2.2.1. Эффективность препаратов Фуразолидон и Эрсефурил при коррекции дисбактериозов кишечника у детей первого года жизни
3.2.2.2. Эффективность препаратов Фуразолидон и Эрсефурил при коррекции дисбактериозов кишечника у детей в возрасте от 1 до 3 лет
3.2.3. Сравнительная оценка эффективности пробиотиков и нитрофуранов при коррекции дисбактериозов кишечника у детей
3.2.3.1. Сравнительная оценка эффективности пробиотиков и нитрофуранов при коррекции дисбактериозов кишечника у детей первого года жизни
3.2.3.2. Сравнительная оценка эффективности пробиотиков и нитрофуранов при коррекции дисбактериозов кишечника у детей в возрасте от 1 до 3 лет
3.3. Эффективность препаратов, содержащих микроорганизмы облигатной микрофлоры, при коррекции дисбактериозов кишечника у детей.
3.3.1. Эффективность препаратов Бифидумбактерин сухой и Бифидобак при коррекции дисбактериозов кишечника у детей
первого года жизни.
3.3.2. Эффективность препаратов Бифидумбактерин сухой,
Бифидобак, Линекс, Бификол сухой и СантаРусь при коррекции
дисбактериозов кишечника у детей в возрасте 1 до 3 лет.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Анализ микроэкологических нарушений при дисбактериозе кишечника у детей разных возрастных групп
4.2. Особенности коррекции пробиотиками и нитрофуранами
дисбактериозов кишечника у детей.
ВЫВОДЫ.
ЛИТЕРАТУРА


Это приводит к доминированию в микробиоценозе УПМ, усилению генетического обмена и возможному формированию клонов, несущих гены лекарственной устойчивости и генетические детерминанты островов патогенности, ассоциированные с адгезивными, цитотоксическими и энтсротоксическими свойствами бактерий Бондаренко, Воробьв, . УПМ являются микроорганизмы, которые могут выступать в качестве этиологических факторов заболеваний, характеризующихся отсутствием нозологической специфичности в случае снижения антиинфекционной резистентности макроорганизма Барановский, Кондрашина, Савицкая с соавт. У микроорганизмов стабильно определяется широкий спектр персистентных признаков антикомплементарная, антилизоцимная, антииммуноглобулиновая, антиинтерфероновая активность, что обусловлено, видимо, секрецией факторов, инактивирующих защитные системы организма человека. Наибольшая распространенность этих свойств, т. Николаева, Леванова с соавт. Закиров, Сорокин, Лобзин с соавт. Среди изучаемых факторов патогенности, определяющих вирулентность УПМ, протеолитическим ферментам принадлежит основная роль в процессах колонизации и инвазии i . Арутюнян с соавт. Обнаружена корреляционная связь между частотой экспрессии энтеробактериями факторов персистенции и глубиной НМК Валышев с соавт. Гончарова с соавт. Дорофейчук с соавт. Как правило, i . Лившиц с соавт. Гриценко, Бухарин, . В развитии патологического процесса имеет значение не только популяционный уровень выделенных микроорганизмов, но и вирулентность УПМ, а так же снижение антагонистической активности ОМФ Гончарова с соавт. Воробьев с соавт, Бондаренко с соавт, . Как известно, важной стадией процесса приживления как патогенных, так и условнопатогенных бактерий является взаимодействие с эпителием мембран адгезия. В связи с этим возможность выживания бактерий зависит от степени их распространения на поверхности колонизация эпителия или проникновения в клетку Бондаренко с соавт, . В условиях дефицита ОМФ, или снижения с антагонистической активности, УПМ занимают пустующие экологические ниши и постепенно закрепляются в них, более прочно адаптируясь к организму хозяина Куваева, Ладо до, Обгольц, Бухарин, Важно отметить, что грамотрицательные бактерии по сравнению с грамположительными являются более сильными иммуногенами для детского организма и более устойчивы к антибиотикам широкого спектра действия Урсова с соавт. Степень и длительность дисбиотических нарушений связана с биологическими свойствами УПМ, выступающих в роли этиологического фактора Леванова с соавт. Тюрин, . В настоящее время установлено, что не только нормальная микрофлора с доминирующим количеством бифидобактерий, но и лизоцим пищеварительных секретов, а так же секреторный I играют важную роль в сложном механизме КР. Представители ОМФ поддерживают синтез секреторного I, и таким образом контролируют абсорбцию инфекционных и неинфекционных антигенов Дорофейчук с соавт. Ii, . Гончарова с соавт. Яцык, Захарова, . В условиях снижения КР усиливается обмен генов антибиотикорезистентности и патогенности между бактериальными популяциями, происходит расширение ареала существования аэробных и анаэробных бактерий, отмечается их транслокация во внутренние органы и развитие гнойновоспалительных процессов и септицемий Шейдеров, а Гриценко, Бухарин, . Давно отмечено, что ДК особенно часто возникает в старческом и детском возрастах Лиходед с соавт. Закиров, Сорокин, Леванова с соавт. Более быстрое и легкое развитие ДК у детей связано, прежде всего, с ферментативной, иммунной и моторной незрелостью кишечника. Кроме того, дети больше подвержены острым инфекционным заболеваниям, особенно свойственным раннему возрасту, а при них желудочнокишечный тракт ЖКТ, так или иначе, вовлекается в общий инфекционный процесс, а в лечении часто используются антибиотики. В детском возрасте микроэкологическая система кишечника переживает период становления и адаптации к расширяющейся пищевой нагрузке. Это делает саму микроэкологическую систему нестабильной и особо уязвимой по отношению к воздействию неблагоприятных факторов Самсыгина, . Причинами развития ДК у новорожденных детей являются заболевание матери во время беременности нефропатия, токсикоз, угроза прерывания, применение антибиотиков и др. Козлова, Дещекина с соавт. Якушенко, Тхагапсоева, Сгоп1ипс1 е а1.