ХАРАКТЕР ПРОТИВОВИРУСНОГО ИММУНИТЕТА К СОВРЕМЕННЫМ ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫМ ШТАММАМ ВИРУСА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТАУ ЛИЦ, ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

• Автор: Павленко, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с. : 23 ил.

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава К Заболеваемость клещевым энцефалитом на Евразийском континенте

1.1. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Российской Федерации

1.2. Заболеваемость клещевым энцефалитом в европейских странах

континента

Глава 2. Вакцинонрофилактнка клещевого энцефалита

2.1. Характеристика вакцин против клещевого энцефалита, применяемых в Российской Федерации.

2.2. Эффективность вакцинации против клещевого энцефалита в России и за рубежом.

2.2.1.Иммунологическая активность вакцин против клещевого энцефалита

2.2.2. Эпидемиологическая эффективность вакцинации против КЭ населения

эндемичных регионов в России и за рубежом
Глава 3. Биологические свойства вируса клещевого энцефалита
3.1. Морфология и структурная организация генома вируса клещевого энцефалита.
3.2. Антигенная и молекулярногенетическая характеристика вируса клещевого
энцефалита
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 4. Материалы и методы
4.1. Материалы.
4.2. Методы
Г лава 5. Анализ заболеваемости клещевым энцефалитом в Приморском крае
5.1. Некоторые вопросы эпидемиологии клещевого энцефалита в Приморском крае в период с по гг
5.2. Клиникоэпидемиологические особенности клещевого энцефалита у лиц,
получивших специфическую вакцинопрофилактику.
Глава 6. Биологические свойства штаммов вируса клещевого энцефалита
6.1. Выявление вирусемии с использованием иммуноферментного анализа, ОТПЦР и изоляция вируса клещевого энцефалита.
6.1.1. Выявление антигенемии с использованием иммуноферментного анализа и изоляция вируса клещевою энцефалита у вакцинированных и невакцинированных лиц
6.1.2. Сравнительная характеристика изолятов вируса клещевого энцефалита, выделенных от вакцинированных и невакцинированных лиц, на основе ИФА и ОТПЦР.
6.2. Биологические свойства и молекулярногенетическая характеристика региональных штаммов вируса клещевого энцефалита, использованных для изучения иммунологической эффективности вакцин.
6.2.1. Вирулентность.
6.2.2. Антигенные свойства.
6.2.3. Авидность.
6.2.4. Молекулярногенетическая характеристика.
Глава 7. Динамика специфического иммунного ответа у лиц, привитых вакциной Энцепур взрослый Германия
7.1. Динамика накопления специфических антител класса и
вируснейтрализующих антител в сероиегативной и серопозитивиой группах привитых лиц.
7.2. Характер иммунного ответа в зависимости от пола и возраста привитых лиц
7.3. Сравнительный анализ иммунного ответа к разным дальневосточным штаммам вируса клещевого энцефалита.
7.4. Зависимость иммунного ответа на введение вакцины Энцепур взрослый от реактивности организма.
7.5. Напряженность иммунного ответа у лиц, привитых вакциной Энцепур
взрослый, через три года после завершенного курса вакцинации
Глава 8. Сравнительная оценка иммунологической активности разных вакцин против клещевого энцефалита
8.1. Показатели иммунного ответа в зависимости от пола и возраста.
8.2. Показатели иммунного ответа в зависимости от сроков вакцинации.
8.3. Авидность антител у лиц, привитых современными вакцинами против
клещевого энцефалита
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ,
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
иммуноглобулины класса в ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота ИЛЖ иммунная асцитическая жидкость ИФА иммуноферментный анализ
кДНК комплиментарная дезоксирибонуклеиновая кислота
КЭ клешевой энцефалит
МКА моноклональные антитела
МГНК метод гибридизации нуклеиновых кислот
мРК матричная рибонуклеиновая кислота
НМФА непрямой метод флюоресцирующих антител
н.о. нуклеотидное основание
ОТПЦР обратная транскрипция и полимеразная цепная реакция
РГА реакция гемагглютинации
РНК рибонуклеиновая кислота
реакция ней трализации
РТГА реакция торможения гемагглютинации
СГТ СГТА средняя геометрических титров антител
СПЭВ перевиваемая культура клеток почек эмбриона свиньи
ЦПД цитопатическое действие
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Первые случаи неизвестного тяжелого заболевания, которые сопровождались лихорадкой, симптомами поражения нервной системы и нередко заканчивались летальными исходами, стали появляться в х гг. Дальнего Востока. Пристальное внимание медицинских работников на данную инфекцию было обращено в гг. А.Г. Панов, наблюдавший это заболевание на территории Дальнего Востока, впервые описал его как своеобразную форму энцефалита, который имел сходные клинические черты с японским энцефалитом , , . За три года до организации комплексной экспедиции на Дальний Восток, им был установлен ареал данной болезни в пределах Приморского края, весеннелетняя сезонность эпидемических вспышек, приуроченность последних к таежным районам, а также сделано предположение о вирусной природе этого заболевания . В г. Наркомздрав СССР организовал большую экспедицию для изучения новой тяжелой нейроинфекции, которая состояла из молодых энтузиастов различных специальностей, во главе с основоположником отечественной медицинской вирусологии Л. А. Зильбером. В результате работы экспедиции удалось раскрыть этиологию весеннелетнего энцефалита, возбудителем которого явился новый вирус, а его переносчиком таежные клещи. Это открытие явилось золотой страницей истории отечественной вирусологии . Первоначальные представления о территориальной ограниченности распространения клещевого энцефалита КЭ были опровергнуты в г. М.П. Чумаковым. Для вирусологического исследования ему были направлены сыворотка крови больной с подозрением на КЭ из пос. Лоскутово омской обл. КЭ. Этим исследованием было положено начало официальному признанию Томской области природным очагом КЭ. Затем первые сообщения о существовании аналогичного заболевания стали поступать из других областей страны Урала, Удмуртии, Белоруссии, Пермской области, Алтайского края . Со времени открытия КЭ эпидемическая обстановка в отношении этого заболевания в мире и России еще не была настолько тяжелой, как в конце XX и начале XXI столетия . Случаи заболевания КЭ ежегодно регистрируются в субъек тах РФ , , . Для КЭ характерна определенная цикличность с периодическими подъемами и спадами, которые зависят как от природных, так и от антропогенных факторов , , , . В многолетней динамике заболеваемости КЭ в нашей стране В. К. Ястребов выделяет два максимально выраженных периода ес подъема первый период с по гг. Последний период длится более четверги века, характеризуется стабильным подъемом уровня заболеваемости в х гг. В первый период наибольшее количество заболевших в РФ было зарегистрировано в г. Начиная с середины х гг. В конце х гг. КЭ, который достиг максимальных показателей в г. КЭ и уровень заболеваемости составил 6, на 0 тыс. В г. РФ до сотен случаев заболевания в Сибири. Основное число случаев КЭ приходится на Уральский, ЗападноСибирский и ВосточноСибирский регионы 0. На долю этих регионов приходится до всех заболевших КЭ в РФ 2. Так, в г. КЭ в РФ 7,0 на 0 тыс. Пермской области он составил ,4 в Курганской области ,4 Тюменской области ,2 в Красноярском крае ,8 в республике Удмуртия ,0 в Томской области ,2 на 0 тыс. В Восточной Сибири в х гг. КЭ, уровень которой в этот период достиг практически уровня заболеваемости в Западной Сибири 2, , ,. Только за 5 лет гг. Хакасия он вырос в 4 раза, в республике Буря тия в 5 раз, в Иркутской области в 6 раз, в республике Тыва в раз , . В Томской области интенсивный показатель заболеваемостиза период с по гг. После пика заболеваемости КЭ в РФ в гг. В начале XXI в. КЭ по годам, однако г. На долю Дальнего Востока приходится от 2,7 до 6,6 заболевших КЭ 2, 0, 3. Заболеваемость КЭ в этом регионе в целом не превышает общероссийских показателей. Следует отметить, что вклад Дальнего Востока в структуру общей заболеваемости КЭ в период с по гг. Интенсивность заболеваемости по десятилетиям в Приморском крас также различалась. Средний уровень заболеваемости КЭ в х гг. XX в. В е гг. Приморском крае, также как и на всей очаговой территории Дальнего Востока, и в целом по стране, был отмечен наиболее высокий подъем уровня заболеваемости этой инфекцией.