Перинатально значимые вирусы в этиологии врожденных пороков развития при фетоинфантильных потерях

• Автор: Ивахнишина, Наталья Михайловна
• Шифр специальности: 03.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 150 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Врожденные дефекты развития на современном этапе

1.2 Участие вирусов в формировании ВНР.

1.3 Полимеразная цепная реакция современный, перспективный метод

выявления вирусных агентов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Характеристика и объем исследованного материала.

2.2 Методы выделения ДНК и РНК из патологоанатомического материала

2.3 Методы детекции вирусов.
2.4. Методы серологичеекого исследования
2.5. Статистические методы
ГЛАВА 3. ЧАСТОТА И СТРУКТУРА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ У ПОГИБШИХ ПЛОДОВ И ДЕТЕЙ
3.1 Динамика выявления врожденных дефектов при фетоинфантильных потерях в годах в г. Хабаровске
3.2 Структура врожденных дефектов развития.
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА ВЫЯВЛЕНИЯ ВИРУСНЫХ АГЕНТОВ В СЕКЦИОННОМ МАТЕРИАЛЕ.
4.1 Выявление вирусов методом ГНДР, быстрым культуральным методом и методом иммунофлюоресценции.
4.2 Выделение нуклеиновых кислот из патологоанатомического материала ГЛАВА 5. СТРУКТУРА ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ
ФЕТОИНФАНТИЛЬНЫХ ПОТЕРЯХ.
ГЛАВА 6. ВЫЯВЛЕНИЕ ГРУПП РИСКА ПО ФОРМИРОВАНИЮ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ ПЛОДА У ЖЕНЩИН С ОТЯГОЩЕННЫМ АКУШЕРСКИМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ
з
АНАМНЕЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ МАРКЕРОВ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Термин врожденный порок развития, врожденный дефект или врожденная аномалия обозначает структурные, биохимические и функциональне нарушения, которые прису тствуют у плода и новорожденных Г. И. Лазюк, Н. П.Шабалов, Ю. В. Цвелев, . Согласно Международному регистру ii i ii i нозологических форм пороков подлежат обязательной регистрации, а именно анэнцефалия, спинномозговая грыжа, энцефалоцеле, гидроцефалия, микротия, расщелина 1убы, расщелина неба, врожденные пороки сердца, атрезия пищевода, атрезия ануса, гипоспадия, редукционные пороки конечностей, полидактилия, диафрагмальные грыжи, агеиезия и дисгснезия гючек, грыжа пупочного канатика, гастрошизис, синдром Дауна, множественные врожденные пороки развития Н. И. Крикунова и соавт. Е.А. Кириллова и соавт. Е. . . vii, , , . В литературе и практике существует несколько критериев классификации ВПР по степени распространенности в организме, по локализации в том или ином органе, по срокам воздействия повреждающих факторов, по этиологии Г. И. Лазюк, . По распространенности врожденные пороки разделяют на изолированные, локализованные в одном органе, системные в пределах одной системы органов, множественные локализованные в органах двух и более систем. Г.И. Лазюк, . Гаметопатии являются результатом повреждения мужской и женской гаметы в период протогенеза. Приводят к гибели гамет, бесплодию, спонтанным абортам. Гамета с дефектом гена может стать источником наследственных заболеваний и пороков развития. Бластопатии возникают мри поражении зародыша в первые дней после зачатия, в период дробления яйца, заканчивающееся образованием эмбриобласта и трофобласта. Нарушение этих процессов ведет, как правило, к гибели эмбриона, спонтанным абортам в первые недель беременности или в более поздние сроки к внутриутробной гибели плода, а также к порокам развития и внематочной беременности нарушение имплантации оплодотворенного яйца. Эмбриопатии возникают в период формирования основных морфологических структур органов с ого дня до конца 8й недели после зачатия, любое повреждение эмбриона в этот период приводит к развитию ВР стойким морфологическим изменениям органов или всего организма, выходящим за пределы их возможного строения. Фстопатии образуются с 9 недели после зачатия до момента родов, в период дальнейшей дифференцировки тканей и созревания органов. Для фстопатий характерно нарушение соотношения тканей органов, их созревания с формированием гипоплазий, дисплазий, дисхроний, гиперплазий того или иного органа Н. П.Шабалов, Ю. В. Цвелев, . Ф. Фогель, , Г. И. Лазюк, . Генные и геномные мутации, а также хромосомные аномалии в большинстве случаев являются причиной наследственных болезней человека. Д.Г1. Симпсон и соавт. Е.Т. Лильин, . По данным литературы тератогенными факторами среды индуцировано от 2х до 5и ВНР Н. П. Бочков, . К ним относят физические Б. Г. Гинзбург, . ii, , химические Гимадеев М. М., . . Мельник, , биологические, эндогенные А. И. Никитин Т. В.Кузнецова и соавт. .. Горин, О. В.Антонов, , аэрогенные . М. Агарков и соавт. А.Ф. Махинов и соавт. В.А. Рябкова и соавт. Неполноценное питание матери, употребление алкоголя, курение большого количества сигарет во время беременности приводит к разнообразным врожденным нарушениям и к отставанию в развитии плода Зарецкая, , А. Э. Ломовцев и соавт. .. Атаянц и соавт. К биологическим факторам, вызывающим антенатальную патологию зародыша и плода относят воздействие различных вирусов, бактерий, простейших и других микроорганизмов в различные периоды гестации . Г Серов и соавт. Источником инфекции для плода является мать с острым или хроническим заболеванием, а также с латентной или инапарантной инфекцией. В России воспалительные заболевания в структуре гинекологической заболеваемости женщин составляют от до и не имеют тенденции к снижению . . Чураков и соавт. По данным Национального центра контроля заболеваемости, в США каждая я женщина в течение репродуктивного возраста имеет воспаление органов малого таза Н. П.Глинских, Н. В. Пацук, . Е.А. Воропаевой с соавт.