Тиреоидная функция у больных с различными клиническими формами сифилиса

• Автор: Курамшина, Елена Рифхатовна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 114 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
1 ВВЕДЕНИЕ

2 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1 Современные особенности этионатогенеза, ранней диагностики,

клинического течения и терапии сифилиса.

2.2 Тиреоидная система организма, ее влияние на обмен веществ и

патологические изменения при сифилитической инфекции.

3 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

4. СОВ РЕМЕННЫЕ КЛИНИКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ СИФИЛИСА ДАННЫЕ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .

4.1. Социальногигиеническая характеристика больных. 3

4.2 Эпидемиологические особенности сифилиса в Республике
Башкортостан в гг.
4.3. Характеристика клинического течения сифилиса в
Республике Башкортостан в гг.
4.3.1 Клинические особенности первичного сифилиса.
4.3.2 Клинические особенности вторичного сифилиса.
4.3.2.1. Пустулезный сифилид при вторичном сифилисе.
4.3.2.2. Поражение внутренних органов при вторичном сифилисе.
4.3.2.3. Поражение нервной системы при сифилисе.
4.3.2.4. Серонегативный вторичный сифилис.
5 ГИПОФИЗА РНОТИРЕОИДНОМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
СТАТУС БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ.
5.1. Функциональное состояние гипофизарнотиреоидной
системы у больных сифилисом.
5.2. Показатели тиреоидзависимого метаболизма у больных сифилисом.
6 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
7 ВЫВОДЫ
8 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
9 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


XXI век, посвященной 0летию со дня рождения основателя Казанской школы дерматовенерологии профессора А. Совместном заседании кафедр биологической и биоорганической химии, дерматовенерологии и лабораторной диагностики Института Последипломного Образования ГОУ ВПО Башкирского Государственного Медицинского Университета Уфа, . Основные положения, выносимые на защиту. Сифилитическая инфекция в Республике Башкортостан имеет определенные клинические особенности в зависимости от стадии заболевания. Патоморфоз инфекции выражается в преобладании язвенной формы твердого шанкра над эрозивной у больных с ранними формами сифилиса и увеличением числа больных с отсутствием регионарного склсраденита, а также увеличении случаев папулезных и пустулезных поражений кожи при вторичном периоде сифилиса за период последней эпидемии. Под влиянием сифилитической инфекции развивается дисбаланс гипофизарнотиреоидных показателей, связанных с изменением функционирования органов гипофизарнотиреоидной оси. Определено увеличение концентрации общего Т4, более выраженное при первичном сифилисе, увеличение содержания ТЗ активного метаболита тироксина и снижение уровня свТ4 или существенно меньшее его нарастание, что указывает на возрастающее связывание гормона с сывороточными белками иили на ускоренную утилизацию Т4 в периферических тканях. При скрытом раннем сифилисе отмечается тенденция к гипертиреозу. Сифилитическая инфекция сопровождается изменениями ряда потенциально тиреоидзависимых метаболических процессов в организме. В большей степени это относится к белковому спектру сыворотки крови сдвиги по типу острого иили подострого воспаления, связанные с модуляцией синтеза отдельных острофазных белков и их групп в печени, а также к показателям холестеринового обмена. Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложения. Работа изложена на 3 страницах машинописного текста, содержит таблицы, рисунка. Список литературы включает 5 источников 6 отечественных и зарубежных авторов. Автор считает необходимым выразить глубокую благодарность научным руководителям заведующему кафедрой лабораторной диагностики НПО, профессору, д. А.Ж. Гильманову и доценту кафедры кожных и венерических болезней, к. З.Р. ГОУ ВПО БГМУ, д. А.Р. Мавзютову, главному врачу ООО Центр врачебной косметологии и пластической хирургии, к. В.М. Капулер, врачу РКВД Т. У. Гафарову за ценные советы на различных этапах выполнения работы. Их вклад определяется соавторством в ряде публикаций. В России в настоящее время сложилась неблагоприятная ситуация по заболеваемости сифилисом . Это вызвано увеличением количества больных с поздними и неуточненными формами заболевания, заразившихся повторно, а также числа детей с врожденным и бытовым сифилисом, и, соответственно, инфицированных беременных. За рубежом также отмечается рост заболеваемости, принимающий, в ряде стран преимущественно Африки, Латинской Америки характер эпидемии 2, что связано со значительным демографическим ростом в этих странах при недостаточной социальногигиенической информированностью населения, низким уровнем доходов и медицинского обслуживания большей части населения. Рост регистрации случаев сифилитической инфекцией в развитых странах наблюдается преимущественно в группах риска лица гомосексуальной ориентации, занимающиеся оказанием сексуальных услуг, наркоманы, использующие парентеральные психотропные средства 6,1,9. Подъем заболеваемости сифилисом, регистрируемый в России с года, достиг своего пика в году и составил 5,3 на населения. С года наметилась тенденция к снижению заболеваемости до 7,3 в г. В Республике Башкортостан заболеваемость сифилисом снизилась с 5,6 в г. Как видно из приведенных данных, с года заболеваемость сифилисом в РБ превышает российские показатели, а темпы ее снижения в России выше, чем в Башкортостане в РФ снизилась на ,3, в РБ на ,5.