Регуляция регенерации кости в условиях остеосинтеза у больных ахондроплазией

• Автор: Ковинька, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 99 с. : ил

содержание минерального вещества СТГ Соматотропный гормон ТЛЩФ Термолабильная щелочная фосфатаза ТРКФ Тартратрезистентная кислая фосфатаза

ТФР Трансформирующий фактор роста

ФНО Фактор некроза опухоли

ФРФ Фактор роста фибробластов

ЧДО чрескостный дистракционный остеосинтез

ЩФ Щелочная фосфатаза

ЭТ Эфферентная терапия

ЭФР Эпидермальный фактор роста

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .

1.1. Сущность ахондроплазнн с точки зрения
молекулярной биологии и физиологии.
1.2.0сновные направления в лечении ахондроплазнн
. Общие закономерности ответа организма на хирургическое вмешательство на скелете
1.4. О возможности использования в ортопедической практике препаратов модифицированной плазмы крови, содержащих костные рострегулирующие факторы ..
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объекты исследования. .
2.2. Биохимические методы исследования.
2.3 Бнотестирование сывороточных фракций посредством
оценки нх влияния на гемопоэз. ...
2.4. Основные принципы оперативного вмешательства
и клинические методы нследовання больных ахондроплазней
2.5. Приготовление препарата для стимулирования созревания
днстракционного регенерата у больных ахондроплазней
2.6. Показания к применению стимуляции репаративного остеогенеза предложенными препаратами при
удлинении конечностей.. .
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ .3
3.1. Исследование электролитного обмена у детей, ахондроплазней
3.2. Исследование углеводного обмена у детей ахондроплазней.
. Исследование активности фосфомоноэстераз у больных
ахондроплазней
3.4. Изменение качественного состава сывороточных
белковых фракций у больных с ахондроплазней .
3.5. Гемопоэтическая активность белковых фракций сыворотки крови, содержащих костные
рострегулирующне факторы
3.6. Клинический анализ удлинения голени у
больных ахондроплазней
ГЛАВА 4. СТИМУЛИРОВАНИЕ СОЗРЕВАНИЯ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА У БОЛЬНЫХ
АХОНДРОПЛАЗИЕЙ
4.1. Использование приемов эфферентной терапии
в ортопедической клинике.
4.2. Апробация предложенных способов эфферентной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ.
ЛИТЕРАТУРА


ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . О возможности использования в ортопедической практике препаратов модифицированной плазмы крови, содержащих костные рострегулирующие факторы . ГЛАВА 2. Объекты исследования. Биохимические методы исследования. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ . Исследование углеводного обмена у детей ахондроплазней. ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ . ВЫВОДЫ. Актуальность проблемы К началу х гг. ППЧДОС по Г А. Илизарову , , , ,. Однако, углубленный клиникорентгенологический и лабораторнодиагностический анализ его применения в широких масштабах уже к середине х гг. Вопервых, у значительной части пациентов после 78 месяцев дистракции изменения во внутренней среде свидетельствовали об истощении регуляторных и пластических ресурсов организма, что обусловливало необходимость временного прекращения ППЧДОС, проведения его в 2, 3 этапа 1, , . Вовторых, оказалось, что время оссификации соединительнотканной прослойки, разделяющей костные отделы дистракционного регенерата в 23 раза превышаю период дистракции, являясь таким образом, главным фактором, определяющим сроки лечения. Особенно велики сроки лечения в группе больных ахондроплазией 1, 8, , , , , , 5. В связи с этими обстоятельствами возникла необходимость в надежных методах лабораторного мониторинга течения адаптационнокомпенсаторных процессов, протекающих в организме при ППЧДОС, и стимулирования оссификации соединительнотканной прослойки дистракционного регенерата. Первая из них могла бы быть решена определением в крови больных в динамике ППЧДОС концентраций адаптогснны. Однако, при широком использовании ППЧДОС этот путь неэкономичен 7, 3. В то же время в РНЦ ВТО в течении ряда лет разрабатываются методы определения продолжительности фаз общей реакции организма на скелетную травму и последующий репаративный процесс простыми лабораторными тестами с привлечением элементов математического моделирования для их оценки , , ,. В решении задачи ускорения созревания дистракционного регенерата положительную роль сыграли разработки биомеханического воздействия на это образование метод воспитания регенерата, высокодробная автоматическая дистракция, способ переменного темпа дистракции 1, , , , позволившие сократить период фиксации дистракционного регенерата до срока его дистракции. Дальнейшее сокращение сроков лечения больных методом ППЧДОС может быть достигнуто фармакологическим потенцированием репаративного остеогенеза, т. С конца х гг. В связи с чем, для стимуляции репаративного остеогенеза использовали препараты кальцитонина гидроксилированных производных витамина О, анаболических гормонов 9, , , , , , , 9, 5. Открытие нового класса регуляторных веществ местных факторов роста обладающих остеотропным действием, подтолкнуло к ра5работке новых фармакологических средств, стимулирующих остеорепарацию 2, 3, 6.