Особенности биохимических изменений в ротовой жидкости при кариесе и гингивите у молодых людей в зависимости от возраста и сезонности

• Автор: Альбицкая, Юлия Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 135 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенезе кариеса зубов. Метаболические сдвиги при кариесе.
1.2. Современные представления о патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. Особенности метаболических
изменений.

1.3. Роль биохимического исследования слюны в диагностике соматических заболеваний

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Биохимические методы исследования.
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты анкетирования и клиническая
характеристика обследованных студентов
3.2. Результаты биохимических исследований
3.2.1. Кариозный процесс.
3.2.2. Катаральный гингивит легкой степени.
3.3. Выявление корреляционной зависимости
между биохимическими показателями ротовой жидкости, анкетными и клиническими данными
3.3.1. Кариозный процесс
3.3.2. Катаральный гингивит легкой степени.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВЫВОДЫ.
I ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Сегодня никто не сомневается в микробной этиологии кариеса, реализуемой путем образования и развития зубной бляшки Леонтьев В. К., Гамзасв Б. М., . i i, ii , . Зубная бляшка это мягкий зубной налет, интимно связанный с поверхностью зуба. Сначала к пелликуле прикрепляется монослой микроорганизмов. Па этот слой, пропитанный межбактериальным матриксом, состоящим из полисахаридов, протеинов, липидов, наслаиваются новые слои бактерий Боровский Е. В., Леонтьев В. К., , Соловьева А. М., , Соловьева А. М. и др. Особое место в структуре матрикса мягкого зубного налета придается декстрану, продуцируемому стрептококками из сахарозы, который обладает выраженными адгезивными свойствами, необходимыми для фиксации и роста зубной бляшки Лукиных Л. М., , Кунин . ., . Не менее важная роль отводится гетерополисахаридам леванам, которые являются источником энергии и органических кислот, и гликанам, которые обеспечивают адгезию бактерий друг с другом и поверхностью зуба Боровский Е. В., Леус П. А., , i М. i . Со временем мягкий зубной налет пропитывается минеральными веществами. По мере утолщения зубной бляшки се пористость утрачивается, и создаются анаэробные условия, в силу чего изменяется микробный состав Грохольский А. П. и др. Соловьева А. М., , Соловьева А. М. и др. Значение и буферные свойства зубной бляшки играют определяющую роль в характере ионнообменных процессов эмали и вероятности развития кариеса зубов. Снижение минимального значения до 4,5 создаст условия для активной деминерализации эмали Соловьева А. М., , Рубин В. И. и др. Наличие зубного налта создат кариесогенную ситуацию в ротовой полости. Она основана на продукции органических кислот ферментами кислотопродуцирующих микроорганизмов, протеолитичсском действии бактериальных ферментов, увеличении проницаемости эмали под влиянием бактериальной гиапуронидазы и калликреинов, торможении реминерализации эмали изза образования органической пленки бактериальных полисахаридов и слюнных гликопротеинов, локальном снижении до 4,5 Воскресенский О. II. Левицкий А. П., Владимиров Ю. А., Арчаков А. И., Ганзина И. В. и др. Вследствие нарушения равновесия в системе эмаль зубов слюна под влиянием неблагоприятных факторов, одним из которых является подкисление слюны, возникает снижение Пересыщенности ротовой жидкости ионами Са2г и НР2 и уменьшение ее минерализующего потенциала Галиулипа М. В., , Галиулина М. В., Леонтьев В. К., , Леонтьев В. К., , Леонтьев В. К., Галиулина М. В., . Заряд гранулы в кислой среде уменьшен вдвое, диффузный слой и, следовательно, устойчивость мицеллы также уменьшается. Для поддержания мицеллы в устойчивом состоянии часть эмали под влиянием кислот растворяется, что является основой кариозного процесса Рубин В. И. и др. ii II. i i, . Изучение слюны издавна привлекало внимание исследователей. В абсолютном большинстве работ указывается, что в среднем слюны в полости рта находится в пределах 6,57,5, т. Берри М. Я., Н. . i . Г1о данным В. К. Леонтьева , смешанной слюны в среднем равен 7,0,4 слюны ниже 5,8 в отдельных случаях отмечали И. Г. Лукомский , М. I. Берри и др. Однако такая реакция слюны бывает очень редко. Значительно чаще кислая среда наблюдается в мягком зубном налете, кариозных полостях, осадке слюны, где снижается до 4,0, что связано с жизнедеятельностью микрофлоры зубного налета, кариозных полостей, осадка слюны. Однако кислоты, продуцируемой на этих участках полости рта, недостаточно для понижения во всей массе слюны, хотя некоторое его понижение может наблюдаться Шубникова Е. А., Корогько Г. Ф., . Изучение слюны при кариесе Томенко Э. К. и др. Установлено, что у подверженных кариесу лиц слюна более кислая, чем у резистентных к нему соответственно 7,6Ь0,6 и 7,0,4, р,1, хотя сохраняется у тех и других в пределах нейтральной реакции. А. В. Румянцев показал, что индивидуальная вариабельность слюны относительно невелика в 2 раз меньше, чем зубного налета.