ФАКТОРЫ АНТИРАДИКАЛЬНОЙ И АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ И КРОВИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГИГИЕНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ В СТОМАТОЛОГИИ

• Автор: Сторожук, Илья Александрович
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 122 с. : 19 ил.

Оглавление
Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Этиология воспалительных заболеваний полости рта.

1.2. Клиника воспалительных заболеваний органов полости рта.

1.3. Современные методы лечения и профилактики воспалительных заболеваний слизистой оболочки органов ротовой полости

1.4. Роль ферментов и других факторов антирадикальной защиты

ротовой жидкости в поддержании физиологического состояния

органов полости рта.

Супероксиддисмутаза СОД, КФ.

Каталаза КА, КФ.

Глутатионредуктаза ГлР, КФ1.6.4.
Церулоплазмин ЦП, КФ.1
Оксид азота.
Способность плазмы крови гасить люминолзависимую хемилюминесценцию лХЛ.
Глава П. Материал и методы исследования
1. Контингент обследуемых пациентов и методы исследования
2. Определение активности амилазы.
3. Способ определения активности лизоцима
4. Методика определения активности пепсина
5. Определение активности супероксиддисмутазы.
6. Определение активности каталазы
7. Определение активности глютатионредуктазы
8. Определение содержания церулоплазмина
9. Определение лХемилюминесценции лХЛ.
. Определение содержания нитратов нитритов
. Способ статистической обработки биохимического материала
Глава III. Действие гигиенических средств полости рта на состояние защитных факторов ротовой жидкости и крови
3.1. Современные гигиенические средства роговой полости и предъявляемые к ним требования
а Ополаскиватели ротовой полости
б Зубные пасты
3.2. Краткая характеристика гигиенических средств ротовой полости, использованных в экспериментальных исследованиях
3.3. Действие гигиенических средств ротовой полости на активность ферментов органов пищеварения.
3.4. Действие гигиенических средств ротовой полости на активность ферментов антирадикальной защиты крови эритроцитов
Глава IV Состояние факторов антирадикальной защиты ротовой жидкости при ношении ортодонтических конструкций и влияние стоматологических гигиенических средств на эти факторы
Клинические исследования.
4.1 .Гигиеническое состояние полости рта у детей с патологией прикуса
4.2.Адаптационные свойства ротовой жидкости у детей при ношении конструкций, корректирующих прикус зубов.
4.3.Антирадикальиые и бактерицидные свойства ротовой жидкости
у детей при постоянном ношении оротодонтической аппаратуры
4.4. Действие гигиенических средств полости рта на факторы антирадикальной и антибактериальной защиты ротовой жидкости.
Глава V. Действие средств местной анестезии, используемых в стоматологии на активность ферментов органов пищеварения и крови
5.1. Действие местных анестетиков на активность ферментов органов пищеварения
5.2. Действие местных анестетиков на активность церулоплазмина ротовой жидкости и е способность гасить лхемилюминисцснцию.
5.3. Действие местных анестетиков на активность ферментов антирадикальной защиты крови.
Обсуждение полученных результатов.
Список литературы
Список сокращений
АБЗ антибактериальная защита
АРЗ антирадикальная защита
АФК активные формы кисорода
антисептик нежный голубой
антисептик нежный оранжевый
ГлР глютатионредуктаза
ГСРП гигиеническое средство ротовой полости
ЗП зубная паста
КА каталаза
КАС карпулированные анестетики
метНЬ метгемоглобин
МО микроорганизмы
МФ микрофлора
i i
оксид азота
ОА ортодонтическая аппаратура
ОПР ополаскиватель полости рта
ОС ортодонтическое средство
пмп переменное магнитное иоле
ПР полость рта
РЖ ротовая жидкость
р парциальное давление кислорода
сод супероксиддисмутаза
цАМФ циклическая аденозилмонофосфорная кислота
цГМФ циклическая гуанозилмонофосфорная кислота
цп церулоплазмин
ХА химические агенты
ВВЕДЕНИЕ
Ведущим компонентом местного иммунитета является гигиена полости рта. Регулярный уход за полостью рта ПР способствует удалению мягких зубных отложений и физиологическому процессу созреванию эмали. Активные компоненты, содержащиеся в средствах гигиены, обогащают ткани зуба и пародонта солями кальция, фосфатов, витаминами, микроэлементами, повышая их устойчивость к воздействию вредными факторами. Регулярный массаж десен во время чистки зубов зубной щеткой улучшает кровообращение в тканях пародонта, что способствует активации обменных процессов в десне. Недостаточный уход за полостью рта часто приводит к воспалительным заболеваниям.
Актуальность


Впервые показано, что под действием некоторых средств гигиены ротовой полости наступает ингибирование активности амилазы, лизоцима, церулоплазмина, глютатионредуктазы, супероксиддисмутазы, каталазы и снижение способности слюны гасить люминолхемилюминисценцию, индуцированную раствором Н2О2. Показано, что после использования некоторых ополаскивателей ротовой полости наступает кратковременное торможение секреции факторов, обеспечивающих бактерицидность и антирадикальную защиту слюны. Установлено, что у большинства пациентов носителей ортодонтической аппаратуры неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости, которое сопровождается выраженными изменениями активности ферментов АРЗ и пищеварения ротовой жидкости. Исследованиями выявлено, что некоторые из местных анестетиков, применяемых для кратковременного обезболивания в стоматологической практике, обладают ингибирующим действием на активность ферментов АРЗ и пищеварения ротовой жидкости, а также на ферменты АРЗ крови. Для стоматологической практики разработаны новые клиникодиагностические критерии оценки состояния бактерицидности и антирадикальной защиты ротовой жидкости, отражающих функциональное состояние слюнных желез и слизистой оболочки органов полости рта, у детей с наложенной ортодонтической аппаратурой, корректирующей зубной прикус. Разработаны методические указания по применению стоматологических противовоспалительных средств с целью профилактики воспалительных процессов слизистой полости рта у детей с наложенными ортодонтическими устройствами. Разработаны методические указания по выбору и применению гигиенических средств ротовой полости для пациентов с учетом полного исключения для применения зубных паст и ополаскивателей, содержащих хлоргексидин. Результаты исследования внедрены в практику работы Краснодарской городской детской стоматологической поликлиники, кафедры пропедевтики и профилактики стоматологических заболеваний Кубанского государственного медицинского университета, а также в практику МУЗ Родильный дом. Апробация работы Основные положения работы представлялись и обсуждались на ой и сй студенческих научнопрактических конференциях КГМА г. Краснодар, , г, на ХШ, XIV, XVI международных конференциях дискуссионного научного клуба Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии, экологии Украина, Крым, ЯлтаГурзуф, , , г. V Всероссийской научной конференции Стоматология детского возраста Ростов нД, г По результатам диссертационных исследований опубликовано научных работ. Под влиянием некоторых ополаскивателей полости рта, зубных пастсенсодина и пародонтакса происходит снижение активности отдельных ферментов и неферментных факторов, обеспечивающих бактерицидность и антирадикальную защиту ротовой жидкости, собранной на механическое раздражение слизистых оболочек ротовой полости. Ферменты АРЗ крови, так же как и ферменты АРЗ ротовой жидкости в опытах i vi имеют отрицательную динамику при действии ополаскивателей ротовой полости и изучаемых зубных наст. В одноразовых исследованиях на пациентах выявлено, что практически все исследуемые ополаскиватели ротовой полости ингибируют активность ферментов АРЗ и АБЗ в ротовой жидкости, которая восстанавливается не ранее чем через минут после их применения. У детей с аномалиями зубов и с установленной ортодонтической аппаратурой и брекет системами с целью их коррекции наблюдается неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости, сопровождающееся снижением активности ферментов и неферментных факторов АРЗ и АБЗ ротовой жидкости. Некоторые ополаскиватели ПР и зубные пасты вызывают снижение активности органов пищеварения лизоцима, амилазы и пепсина. Карпулироваиньте местные анестетики, применяемые в стоматологии, чаще всего изготовленные на основе лидокаина, артикаина или мепивакаина, также обладают способностью ингибировать ферменты АРЗ, АБЗ и пищеварения. Диссертация изложена на 1 странице компьютерного текста размером пунктов, в программе i , иллюстрирована рисунками, содержит 9 таблиц. Диссертация состоит из введения, пяти глав, обсуждения полученных результатов и выводов. Список литературы включает 1 источник, из них 7 на русском языке и на иностранных языках.