Сравнительная характеристика биохимических показателей и клинико-экспериментальное обоснование применения небиволола и липоевой кислоты при прогрессирующей стенокардии

• Автор: Беленикина, Яна Анатольевна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 147 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Свободнорадикальное псрекисное окисление липидов. Его регуляция в норме и физиологическое значение в организме

1.1.1. Активные формы кислорода

1.1.2. Перекисное окисление липидов

1.1.3. Регуляция процессов свободнорадикального окисления в организме антиоксиданты

и антиоксидантные ферменты.

1.2. Свободнорадикальное окисление

при ишемической болезни сердца

1.3. Липоевая кислота в лечении больных
ишемической болезнью сердца.
1.4. Небиволол небилет в лечении ишемической болезни сердца
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
прогрессирующей стенокардией.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический метод
2.2.2. Биохимический метод
2.2.3. Электрокардиографические методы
2.2.4. Методика применения линоевой кислоты.
2.2.5. Методика применения небиволола небилета
2.2.6. Экспериментальный метод
2.2.7. Гистохимический метод.
2.2.8. Г истом етрическ ий метод.
2.2.9. Математикостатистические методы
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Влияние прогрессирующей стенокардии на показатели ПОЛ
3.2 Клиническое течение и динамика показателей перекисного окисления липидов у больных прогрессирующей стенокардией при традиционной терапии.
3.3 Структурные изменения миокарда животных при
острой тотальной ишемии миокарда
3.3.1 Миокард животных при острой тотальной
ишемии миокарда.
3.3.2 Миокард животных получавших липоевую кислоту.
3.3.3 Миокард животных получавших небилет
3.4 Влияние липоевой кислоты на клиническое течение и показатели перекисного окисления липидов у больных прогрессирующей стенокардией напряжения
3.5 Влияние небиволола небилета на клиническое течение и показатели перекисного окисления липидов у больных прогрессирующей стенокардией напряжения
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Биохимический исследование показателей липидного спектра общий холестерин, триглицериды, бета липопротеиды по общепринятым методикам с помощью стандартных наборов Чехия, x Великобритания. Концентрацию малонового диальдегида, активность НАДФНзависимого и АСКзависимого нерекисного окисления липидов в эритроцитах крови определяли спектрофотометрическим методом по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Создание модели тотальной ишемии миокарда по . .i в модификации Н. А.Сысолятиной . Гистохимический метод Г. Селье для установления фуксинофильной дегенирации миокарда. Для определения степени миокардиодистрофии применен количественный метод стереологического анализа точечный счет А. А.Глаголев, . Метод гистометрического анализа состояния капиллярного русла сердечной мышцы. Впервые при прогрессирующей стенокардии изучена динамика концентрации продуктов перекисного окисления липидов на фоне липоевой кислоты, высокоселективного адреноблокатора небиволол и произведено сопоставление выявленных изменений с подобными при стандартной медикаментозной терапии ИБС. Впервые определено влияние липоевой кислоты, небилета на структурные изменения миокарда животных с тотальной ишемией. Показана целесообразность применения этих лекарств при прогрессирующей стенокардии с целью уменьшения ишемических повреждений и улучшения микроциркуляции сердечной мышцы. Анализ полученных данных позволяет рекомендовать изучение показателей перекисного окисления липидов с целью подбора рациональной комбинации препаратов для лечения и профилактики обострений ишемической болезни сердца. Изучение процессов пероксидации липидов позволяют расширить и углубить представления о характере патогенетических механизмов, происходящих в организме больных прогрессирующей стенокардией напряжения на фоне комбинированной терапии, оценивать и прогнозировать клиническое течение стенокардии. Результаты исследования, позволяют определить наиболее рациональные комбинации изученных веществ для лечения и профилактики обострений ишемической болезни сердца с целью предупреждения отрицательных последствий связанных с интенсификацией перекисного окисления, возникающей при прогрессирующей стенокардии. Результаты исследования внедрены в лечебный процесс в терапевтических отделениях городской клинической больницы г. Рязани, используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах биологической и биоорганической химии с курсом клинической лабораторной диагностики, гистологии и биологии, внутренних болезней Рязанского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова. РязГМУ им. И.П. РязГМУ им. И.П. ФПДО, фармакогнозии с курсом ботаники, факультетской терапии с курсами эндокринологии и функциональной диагностики ФПДО, кафедры ангиологии, сосудистой и оперативной хирургии Рязанского государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ из них 4 в центральной печати. Диссертация иллюстрирована рисунками, таблицами. Список литературы включает 4 источников отечественной литературы и источников зарубежной литературы. Объем диссертации 7 страниц. Исследования уровня перекисного окисления липидов позволяют объективизировать выраженность атеросклеротического процесса при ишемической болезни сердца. Предварительное введение липоевой кислоты животным с тотальной ишемией миокарда уменьшает степень и изменяет характер миокардиодистрофии, обуславливает улучшение процессов микроциркуляции в сердечной мышце. Последнее, с учетом ее антиоксидантного действия, позволяет рекомендовать профилактическое применение липоевой кислоты при ишемической болезни сердца. Применение небилета экспериментальным животным значительно уменьшает степень и изменяет характер фуксинофилии, достоверно увеличивает количество и диаметр перфузируемых капилляров. Липоевая кислота оказывает благоприятное влияние на уровень продуктов ПОЛ у больных прогрессирующей стенокардией напряжения. Небилет на его интенсивность.