Моделирование детоксицирующей функции печени при отравлениях ксенобиотиками с использованием регенерированных гемосорбентов : Экспериментальное исследование

• Автор: Захарченко, Инга Станиславовна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 129 с. : ил.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РАБОТЕ.

ГС гемосорбция

ДК диеновые коньюгаты

ИК спектроскопия инфракрасная спектроскопия

МДА малоновый диальдегид

ОКА общая концентрация альбумина

ПОЛ перекисное окисление липидов

РСА резерв связывания альбумина

ВНСММ вещества низкой и средней молекулярной массы ТБК тиобарбитуровая кислота

УФ спектроскопия ультрафиолетовая спектроскопия

ЦИК циркулирующие иммунные комплексы ЭКА эффективная концентрация альбумина

Введение
Глава 1. Гемосорбция в лечении острых отравлений обзор литературы
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Методика регенерации гемосорбентов
2.2. Исследование степени регенерации полученных гемосорбентов
2.3. Методы оценки поверхности сорбентов
2.4. Способ получения гипохлорита натрия
2.5. Определение токсичности регенерированных гемосорбентов 2.6.0пределение пирогенности регенерированных
гемосорбентов
2.7. Создание модели острого отравления мединалом
2.8. Методика проведения гемосорбции
2.9. Общие клиниколабораторные методы исследования
2 Биохимические методы исследования
2 Биофизические методы исследования
2 Определение продуктов интоксикации
2 Определение показателей гемостаза
2 Определение концентрации медииала в крови
2 Математический анализ гемосорбции
2 Статистические исследования
Глава 3. Разработка технологии регенерации углеродистых геосорбентов
Глава 4. Применение регенерированных сорбентов в лечении острого отравления
4.1 .Гемосовместимость регенерированных сорбентов
4.2.Детоксицирующие свойства регенерированных сорбентов Заключение
Список использованной литературы Приложения
ВВЕДЕНИ Е
АКТУАЛЬНОСТЬ


Подобрать оптимальные параметры окислителя гипохлорита натрия для получения эффекта регенерации у гемосорбентов, раннее использованных в клинике. Дать сравнительную характеристику физикохимических свойств исходных и регенерированных гемосорбентов. Изучить гемосовместимость, токсичность и пирогенность регенерированных гемосорбентов. Определить детоксицирующий эффект регенерированных гемосорбентов в эксперименте на животных с моделью острого отравления мединалом. В результате проведенных исследований впервые разработана экологически чистая технология регенерации углеродистых гемосорбентов, ранее отработанных в клинике, дающая 0 восстановление их сорбционной емкости. Предлагаемая технология регенерации использованных углеродистых гемосорбентов с помощью гипохлорита натрия позволяет полностью восстановить сорбционную способность активированных углей. Применение регенерированных гемосорбентов в клинической практике позволит снизить стоимость детоксикационных мероприятий и сделает эфферентные методы терапии более доступными. Внедрение метода не требует дополнительных производственных мощностей и капитальных вложений, может осуществляться в любом лечебном учреждении. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ВНЕДРЕНЫ в практику АРО Красноармейской ЦРБ ст. Полтавской и ДРО Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи. Разработана собственная технология регенерации ранее использованных в клинической практике углеродистых гемосорбентов, позволяющая достичь восстановления сорбционной мкости сорбентов. Регенерированные гемосорбситы не токсичны, не пирогенны, обладают достаточной степенью гемосовместимости и высоким детоксикационным эффектом при лечении отравлений. Регенерированные гемосорбенты обладают высоким детоксицирующим потенциалом. Основные материалы диссертации до клады вались и обсуждались на научной конференции Хирургическая анатомия, техника и патофизиология С. Ташкент, на республиканской конференции Вахидовские чтения. Актуальные вопросы восстановительной и реконструктивной хирургии Ташкент, на республиканской научной конференции Язвенная болезнь желудка КраснодарАнапа, на Шй Белорусской конференции Эфферентные и физикохимические методы терапии Могилев, на I Всероссийской конференции с международным участием Проблемы анестезии и интенсивной терапии в абдоминальной хирургии Адлер, . Основное содержание диссертации изложено в публикациях в местной и центральной печати, 2 рационализаторских предложениях, поданы 2 заявки на изобретение. На Способ регенерации гемосорбентов получено положительное решение ФИПС от . Работа выполнена на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии Кубанской государственной медицинской академии и в лаборатории экспериментальной гастроэнтерологии Республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии. Загрязнение внешней среды является проблемой века и, по мнению экспертов, представляет главную угрозу всей жизни на земном шаре Ю. М. Лопухин, . Это связано, прежде всего, с возросшей опасностью для здоровья населения загрязнения внешней среды многочисленными химическими соединениями. В настоящее время широко используется свыше 0 тыс. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., , из них как пестициды, как лекарства, в качестве пищевых добавок и т. В целом по европейским странам по поводу острых отравлении госпитализируется около 2 человек на каждую 1 тыс. Голиков , . Промышленные отходы, новые химические соединения, число которых возросло с 4 млн. Дубинин Н. П., до млн. Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С., , а также продукты их биодеградации могут являться экзотоксинами. Поданным Шалимова С. А., Кеисевич Л. В., Кабана А. П. только в Европе частота госпитализации больных с острыми отравлениями составляет около 1 на населения ежегодно. Число больных с острыми отравлениями неуклонно растет. По далеко не полным статистическим данным специализированных центров лечения отравлений, общее количество госпитализированных больных составило в году по РСФСР человек. В Бюро судебномедицинской экспертизы Минздрава РСФСР в том же году было зарегистрировано 0 смертельных случаев отравлений, а в году уже 0.