Лабораторная диагностика воспаления дыхательных путей у больных бронхиальной астмой

• Автор: Абулимити Абудуэйни
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 121 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Биохимические маркеры воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме.

1.1.1. Значение маркеров воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме.

1.1.2. Роль активных форм кислорода в патофизиологических процессах и воспалении

1.1.3. Участие эозинофильного катионного протеина в патогенезе бронхиальной астмы.

1.2. Влияние лекарственных препаратов на воспаление

дыхательных путей при бронхиальной астме.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованных больных.
2.2. Аппаратура и реактивы
2.3. Определение пероксида водорода в конденсате выдыхаемого воздуха
2.4. Определение эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови
2.5. Исследование показателей перекисного окисления
липидов в эритроцитах
2.6. Исследования функции внешнего дыхания
2.7. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Концентрации пероксида водорода в конденсате выдыхаемого
воздуха, эозинофильного катионного протеина в сыворотке
крови и малонового диальдегида в эритроцитах
у больных бронхиальной астмой.
Глава 4. Динамика пероксида водорода в конденсате выдыхаемого воздуха, эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови и малонового диальдегида в эритроцитах у больных
бронхиальной астмой в процессе лечения.
Глава 5. Обсуждение
Практические рекомендации.
Список литературы


Тем не менее, остается неясной связь между концентрацией Н2, выраженностью нарушений функции внешнего дыхания и известными маркерами воспаления в частности, эозинофильным катионным протеином у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, в том числе и БА. Не достаточно изучено влияние на его уровень различных противоастматических лекарственных препаратов. Цель исследования оценить диагностическое значение определения пероксида водорода в конденсате выдыхаемого воздуха и его динамику в процессе лечения у больных бронхиальной астмой. Усовершенствовать методику определения Н2 в КВВ. Определить уровень пероксида водорода в КВВ и содержание эозинофильного катионного протеина ЭКП в сыворотке крови у больных БА и зависимость этих показателей от тяжести течения заболевания. Изучить взаимосвязь между концентрацией пероксида водорода в КВВ и величиной гиперреактивности бронхов у пациентов с БА. Изучить соотношение между уровнем малонового диальдегида в эритроцитах и концентрацией пероксида водорода в КВВ у больных астмой. Исследовать динамику Н2 в КВВ у пациентов с БА в процессе лечения р2адреномиметиками, антилейкотриеновыми соединениями и ингаляционными глюкокортикоидами. Впервые установлена возможность использования Н2О2 в КВВ в качестве маркера воспаления дыхательных путей у больных БА. Впервые показано, что пероксид водорода выдыхаемого воздуха является более чувствительным показателем активности воспаления по сравнению с эозинофильным катионным протеином сыворотки крови у пациентов с легким течением БА. Впервые установлено, что Згадреномиметики не влияют, а антилейкотриеновые соединения и ингаляционные глкжокортикоиды достоверно снижают концентрацию Н2О2 в КВВ у больных с БА. Усовершенствованный метод определения пероксида водорода в КВВ может быть использован для определения активности воспалительного процесса дыхательных путей при БА, что имеет важное значение для его диагностики и оценки эффективности проводимого лечения. Установлена большая информативность пероксида водорода выдыхаемого воздуха по сравнению с эозинофильным катионным протеином сыворотки крови у больных БА легкого течения. Определение концентрации пероксида водорода в КВВ может использоваться при изучении механизма действия лекарственных средств, применяемых для лечения БА. Усовершенствование спектрофотометрического метода определения Н2О2 в КВВ путем двукратного повышения исходной концентрации ЗЗДбтетраметилбензидина обеспечивает более высокую воспроизводимость получаемых результатов. Пероксид водорода в конденсате выдыхаемого воздуха является маркером воспаления дыхательных путей. БА. Селективные р2адреномиметики сальбутамол, бриканилтурбухалер, обладающие выраженным бронхолитическим эффектом, не оказывают существенного влияния на концентрацию пероксида водорода в КВВ у пациентов с астмой. Антилейкотриеновые соединения липринол, аколат, сингуляр и ингаляционные глюкокортикоиды пульмикорт турбухалер, беклоджет достоверно снижают концентрацию Н2 в КВВ у больных бронхиальной астмой. Апробация работы. Материалы диссертации были представлены на конференции по актуальным вопросам пульмонологии и клинической аллергологии Булатовские чтения, июнь , СанктПетербург, 9м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания ноябрь , Москва, Европейском конгрессе по аллергологии и клинической иммунологии июль , Брюссель, Европейском конгрессе по пульмонологии октябрь , Мадрид, 7м Российском национальном конгрессе Человек и Лекарство апрель , Москва . По материалам диссертации опубликовано 5 работ, из них 3 в отечественной и 2 в зарубежной печати. Реализация результатов исследования. Основные методы исследования внедрены в работу кафедры госпитальной терапии и кафедры биохимии СанктПетербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова. Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, двух глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунками. Текст диссертации изложен на 1 странице машинописного текста.