Исследование гликопротеинов сыворотки крови у больных негоспитальной пневмонией

• Автор: Толстолуцкая, Татьяна Олеговна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 129 с. : 9 ил.

Оглавление.

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Гликопротеины сыворотки крови.

1.1.1. Современные представления

1.1.2. Роль белков острой фазы при воспалении и повреждении тканей

1.2. Лектины современные представления, характеристика, использование для определения гликопротеинов сыворотки

1.3. Негоспитапьная пневмония.

1.3.1. Современный взгляд на проблему

1.3.2. Изменения гликопротеинов сыворотки крови при пневмониях

Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных
2.2. Основные методы лабораторной диагностики при негоспитальной пневмонии
2.3. Методы определения показателей обмена гликопротеинов
2.4. Методы статистического анализа
Глава 3. Анализ показателей лабораторных исследований у больных
негоспитальной пневмонией
Глава 4. Изучение показателей обмена гликопротеинов сыворотки крови у здоровых и больных негоспитальной пневмонией.
4.1. Исследование содержания белоксвязанных гексоз, белок, олигомерсвязанных и свободных сиаловых кислот, белок и олигомерсвязанной фукозы, гексозаминов, активности сиалидазы и фукозидазы в сыворотке крови здоровых и больных негоспитальной пневмонией.
4.2. Исследование гликопротеинов сыворотки крови у практически здоровых и больных негоспитальной пневмонией с применением
лектина конканавалина А
Обсуждение полученных результатов.
Практические рекомендации.ИЗ
Список литературы


Изучить динамику изменения гликопротеинов сыворотки крови по соотношению их углеводных компонентов у практически здоровых лиц и больных внебольничной пневмонией в зависимости от формы, степени тяжести и характера течения заболевания. Исследовать изменение активности лизосомальных ферментов сиалидазы КФ 3. Бфукозидазы КФ 3. Провести корреляционный анализ результатов исследования гликопротеинов сыворотки крови с использованием лектина конканавалина А с известными методами определения гликопротеинов и общепринятыми для пневмонии лабораторными тестами. Научная новизна. Впервые получены комплексные данные об изменениях количественного и качественного состава сывороточных гликопротеинов у практически здоровых лиц и больных внебольничной пневмонией с определением содержания ССК, ОССК, БССК, ОСФ, БСФ, БСГ, гексозаминов, активности сиалидазы и фукозидазы сыворотки крови. Впервые разработан экспресс метод количественного определения гликопротеинов сыворотки крови у здоровых и больных негоспитальной пневмонией с использованием лектина конканавалина А, доказана возможность использования данного метода для оценки общего количества сывороточных гликопротеинов, а следовательно, и степени острофазового ответа ортнизма при пневмонии. Установлена зависимость исследуемых показателей от степени тяжести, площади поражения легочной ткани, формы и характера течения негоспитальной пневмонии, доказана возможность использования данных исследований для раннего прогнозирования затяжного течения заболевания. Представлены результаты корреляционного анализа исследуемых показателей и основных гематологических и биохимических тестов, широко используемых для диагностики негоспитальной пневмонии, выявлено изменение диагностической значимости некоторых общепринятых методов лабораторной диагностики пневмоний. Практическая значимость. Результаты проведенных исследований расширяют имеющиеся представления о патохимии гликопротеинов при негоспитальной пневмонии, позволяют обосновать анализ компонентов гликоиротеинов сыворотки крови в ходе клинического наблюдения за больными. Установлено, что показатели обмена гликопротеинов являются маркерами нарастания тяжести патологического процесса и позволяют прогнозировать затяжное течение пневмонии на ранних этапах диагностики с целью своевременной коррекции схемы лечения. В целях экономии времени на исследование и уменьшения расходования реактивов модифицированы существующие методы анализа гликолротеинов сыворотки крови. В сыворотке крови больных негоспитальной пневмонией обнаруживаются изменения количественного и качественного состава гликопротеинов. Повышение общего количества гликопротеинов проявляется статистически достоверным увеличением уровня БСГ, БССК, БСФ и гексозаминов в сыворотке крови больных. Изменения качественного состава гликопротеинов происходят вследствие отщепления терминально расположенных остатков сиаловых кислот и фукозы под действием ферментов сиапидазы и фукозидазы, активность которых увеличивается в сыворотке крови больных, что сопровождается нарастанием концентрации продуктов катаболизма гликопротеинов ССК, ОССК, ОСФ. В результате анализа корреляционных связей между исследуемыми показателями, обнаружено наличие прямых сильных связей между содержанием в сыворотке крови БСГ, БССК, БСФ и гексозаминов с одной стороны, и оптической плотностью раствора конканавалин А гликопротеины, что позволяет предложить турбидиметрический метод исследования гликопротеинов с использованием лектина конканавалина А для оценки общего количества гликопротеинов в сыворотке крови здоровых и больных негоспитальной пневмонией. Содержание отдельных компонентов обмена гликопротеинов закономерно изменяется в зависимости от степени тяжести, площади поражения легочной ткани, формы и характера течения заболевания, что может быть использовано в качестве дополнительного биохимического критерия при лабораторном мониторинге негоспитальной пневмонии. Внедрение результатов в практику. В клинико диагностических лабораториях ГУЗ РКБ I и МУЗ МСЧ 3 г. Ижевска Удмуртской Республики внедрено информационное письмо Методы исследования показателей обмена сиаловых кислот в биологических жидкостях Ижевск, .