Желудочная и панкреатическая секреция электролитов и ферментов на стрессовые раздражители в норме и при язвенной болезни

• Автор: Слинькова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 130 с. : ил

Введение.
Глава 1. Желудочная и панкреатическая секреция электролитов и ферментов в норме, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и при панкреатитах
1.1. Секреция желудочными железами электролитов и ферментов в норме и при патологии органов гастродуоденальной зоны
1.2. Экскреция сока, электролитов и пищеварительных ферментов поджелудочной железой в норме и при патологии органов гастродуоденальной зоны

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы получения желудочного сока и панкреатического секрета

дуоденального содержимого

2.3. Методы исследования

2.4. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Секреция желудочного и панкреатического соков, электроли

тов и ферментов у здоровых люден в норме и при стрессах, вызванном физическими и химическими факторами
3.1. Определение стационарного уровня секреции желудочного сока,
электролитов и пепсина у здоровых людей контрольная группа
3.2. Определение стационарного уровня секреции панкреатического
сока, его электролитов и панкреатических ферментов у здоровых
людей контрольная группа.
Глава 4. Секреция желудочного и панкреатического соков, их электролитов и пищеварительных ферментов у больных язвенной бо. лезныо двенадцатиперстной кишки
4.1. Секреция желудочного сока, его электролитов и пепсина у боль
ных язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
4.2. Экскреция панкреатического сока, электролитов и пищеваритель
ных ферментов у больных язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Глава 5. Секреция желудочного и панкреатического соков, электролитов и пищеварительных ферментов у больных хроническим панкреатитом .
5.1. Определение уровня желудочной секреции, электролитов и пеп
сина у больных хроническим панкреатитом.
5.2. Определение уровня секреции панкреатического сока, электроли
тов и пищеварительных ферментов у больных хроническим панкреатитом .
Глава 6. Секреция электролитов и ферментов желудка и поджелудочной железы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной хроническим панкреатитом при различных стрессовых воздействиях.
6.1. Секреция желудочного сока, электролитов и пепсина у больных с
сочетанием язаенной болезни двенадцатиперстной киешки и хронического панкреатита.
6.2. Секреция панкреатического сока, электролитов и панкреат ических
ферментов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной
кишки, осложненной хроническим панкреатитом.
Глава 7. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Литература


В многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов широко изучалось влияние нервной системы, различных гормонов, нервных медиаторов, регулирующих процессы пищеварения, пищевых раздражителей, минеральных вод, физических и химических факторов на процессы желудочного сокоотделения в норме и при патологии органов пищеварения, о чем подробно изложено в обзорах П. Г. Сторожука , . В этих работах, как правило, исследователи ограничивались определением объема секреции, активности пепсина и кислотности желудочного сока. Поскольку основными компонентами желудочного сока являются соляная кислота и пепсин, то им придается первостепенное значение, они и подверглись первоочередному исследованию. Еще в году В . Согласно современным представлениям биосинтез соляной кислоты осуществляется париетальными клетками слизистой оболочки желудка. В них из С и Н2С при помощи фермента карбоангидразы синтезируется Н2С, которая диссоциирует на анион НС и катион Н. НСОэ поступает в кровь, а 1Г в присутствии ЬГК АТФазы обменивается на катион К и транспортируется в просвет желудка, туда же из крови через париетальную клетку переносится и анион С Г, из которых синтезируется НС1 , . Пепсин синтезируется главными клетками слизистой оболочки желудка в виде предшественника пепсиногеиа, который в просвете желудка иод влиянием НС1 и ранее образовавшегося пепсина подвергается частичному гидролизу и превращению в активную форму Диксон М. Уэбб Э. Для объективной оценки секреторной деятельности желудочной секреции Н. П. Пятницкий вначале разработал экспрессметод определения активности пепсина, а несколько позже он предложил методику количественного учета пепсина и соляной кислоты Пятницкий Н. П., Пятницкая И. Н., Ракитина С. II. Новые методы и методологические приемы, предложенные Н. П. Пятницким, позволили выполнить десятки диссертационных рабо т экспериментального и клинического характера как в Кубанском медицинском институте, так и в других вузах и гастроэнтерологических лечебных учреждениях России и различных стран СНГ. Среди них следует выделить докторские диссертации П. Г. Сторожука , М. Т. Проскурякова , А. А.Фишера , И. М. Быкова и кандидатские И. Ю. Романовой , В. В. Литвинова , П. Г. Сторожука , Г. И. Днепровой , А. З. Вафина , Л. Б. Манохиной , Л. С. Бсрлизовой , А. Н. Петровой, З. Г. Баете , А. Я. Джаримова , Н. С. Маланьиной , Т. Н. Хангалдовой , И. М. Быкова , И. И. Павлюченко , А. Н. Колесникова и других. Во всех этих работах была подробно описана динамика выделения желудочного сока, соляной кислоты и пепсина в норме и при различной патологии органов гастродуоденальной зоны. В качестве возбудителя желудочной секреции были использованы самые разнообразные стимуляторы начиная 5ным раствором спирта и кончая гистамином и пентагастрином. В большинстве из них секрецию пепсина авторы выражали не в единицах, а в миллиграммах Пятницкий Н. П., , что дает возможность более объективно судить о ферментообразующей функции желудка в норме и при патологии, как самого желудка, так и предлежащих к нему органов. Согласно современным представлениям о патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки избыточно синтезирующаяся соляная кислота наряду с i i I I является основной причиной этой патологии. Поэтому в настоящее время консервативная терапия ЯБЖ и ЯБДК направлена на решение двух задач ингибирование процессов биосинтеза соляной кислоты и подавление роста и размножения 1 Ii i. Н.В. Корочанская сделала подборку пятнадцати наиболее часто встречающихся прописей лекарственных средств, входящих в комплексы консервативной терапии язвенной болезни. Из нее видно, что в каждую из прописей обязательно включаются блокаторы секреции соляной кислоты, антибиотики, а иногда еще и антоциды средства, нейтрализующие НС1. Н2блокаторов ингибиторов гистаминовых рецепторов и 3 при помощи ингибирования протонной Н помпы. В экспериментальных исследованиях П. Г. Сторожука, И. I.I I. Малышева и Т. Н. Литвиновой было показано, что при действии диакарба ингибитора карбоангидразы резко снижается секреция не только соляной кислоты и пепсина, но и Н.