Диагностическая значимость биохимических и иммунологических показателей у больных наркотической и алкогольной зависимостью

• Автор: Темчук, Марина Юрьевна
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр.

ВВЕДЕНИЕ
Глава МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА И ПОДХОДЫ К ЛАБОРАТОРНОЙ ОЦЕНКЕ 1 НАРКОМАНИЙ И АЛКОГОЛИЗМА обзор литературы.

1.1. Общие звенья патогенеза наркоманий и алкоголизма

1.2. Изменение функции эндокринной системы у больных наркотической и алкогольной

зависимостью

1.3. Изменение биохимических механизмов в печени при

наркомании и алкоголизме

1.4. Изменение иммунореактивности при наркомании и алкоголизме иммунологические показатели,

острофазовые белки.

1.5. Характеристика и диагностика септических осложнений у больных наркотической

зависимостью
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика и объем материала исследований
2.2. Методы исследований.
2.2.1. Биохимические методы исследований.
2.2.2. Иммунохимические методы исследований
2.2.3. Методы статистического анализа
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3 ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛ ГОМЕОСТАЗА БОЛЬНЫХ НАРКОТИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
3.1. Общеклинические показатели. у больных наркотической зависимостью.
3.2. Общеклинические показатели у больных наркотической зависимостью с гнойносептическими осложнениями.
3.3. Общеклинические показатели у больных алкогольной зависимостью.
3.4. Сравнительная характеристика общеклинических показателей у больных наркотической и алкогольной зависимостью.
Глава 4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА БОЛЬНЫХ НАРКОТИЧЕСКОЙ И
АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ.
4.1. Дополнительные показатели у больных наркотической
зависимостью
4.2. Дополнительные показатели у больных наркотической зависимостью с гнойносептическими осложнениями
4.3. Дополнительные показатели у больных алкогольной зависимостью
4.4. Сравнительная характеристика дополнительных показателей у больных наркотической и алкогольной зависимостью
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..
СИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛ АТ апанинаминотрансфераза
АС АТ аспартатаминотрансфераза
АФП альфафетопротеин
АЦ аденилатциклаза
БАВ биологически активные вещества
БОФ белки острой фазы
БПЗ болезни патологической зависимости
ВС вегетативная нервная система
ГАМК гаммааминомасляная кислота
ГГТ гаммаглутамилтранспептидаза
ДА дофамин
еАТ естественные антитела
КА катехоламин
КК креатинкиназа
ОБ общий белок
ПАВ психоактивное вещество
ПИФ пролактинингибирующий фактор
I РЛ пролактин
ПРФ пролактинрелизинг фактор
ПТВ психотропные вещества
РИ референтный интервал
СПОН синдром полиорганной недостаточности
СРП Среактивный протеин
ТП тимоловая проба
ТРГ тиреоидин релизинг гормон
ТСГ тиреоидинстимулирующий гормон
ТТГ тиреотропный гормон
ХАИ хроническая алкогольная интоксикация
ХГ хронический гепатит
цАМФ циклический аденозин3,5монофосфат
ЦНС центральная нервная система
ЦЖ щитовидная железа
ЩФ щелочная фосфатаза
А иммуноглобулин А
но иммуноглобулин в
8М иммуноглобулин М
НЕ иммуноглобулин Е
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Начиная с года по год, число впервые взятых на учет, подростков с диагнозом наркомания увеличилось в ,6 раз, и если в году показатель заболеваемость составлял 4,9 на 0 тысяч подросткового населения, то в году ,5 , , . По. Астрахани к годам школьников а к годам приобщаются к приему алкоголя, 25 пробуют наркотики, психоактивные вещества. ПАВ. Если учесть, что наркотики потребляют в основном молодые люди до лет, то становится понятной необходимость профилактики распространения наркоманий, важность своевременного выявлениялиц, страдающих наркотической зависимостью, а также выбор правильной тактики лечения с достижением длительной ремиссии. Наркомания и алкоголизм объединены в понятие болезни патологической зависимости БПЗ в связи с общими звеньями патогенеза, затрагивающими, в первую очередь, опиатную и катехоламинэргическую исйр оме диатор Наиболее часто нарушаются функции печени, пищеварения, нервной, сердечнососудистой, эндокринной, иммунной систем и органов чувств. Сначала изменения происходят на молекулярном и клеточном уровнях, а затем и на органном Вследствие. Опасность заключается в быстром формировании синдрома зависимости. Происходит трансформация обмена веществ, организм индивида не может существовать без наркотика, доза его постоянно увеличивается до появления1 особого состояния, именуемого кайфом 3, 4, 8, , , , 0. Лечение наркоманий, в настоящее время не имеет четкой патогенетической направленности и во многом симптоматично. Нет единых, общепризнанных методов лечения наркозависимости. Это объясняется недостаточным знанием тонких механизмов наркоманий которые обусловлены малозаметными функциональными изменениями физиологических и биохимических процессов в ЦНС и организме в целом. По литературным данным многие авторы, исследуя патогенез БПЗ, делают попытки определить ключевое звено, играющее основную роль в выборе тактикилечения 5, 6, 7, , , , , , 9, 9, 4. Чаще всего авторы для характеристики соматического статуса больных делают акцент на изучении изменений функции печени, почек, сердца, иммунного и гормонального статуса. При этом указывается на значимость биохимических и иммунологических показателей в диагностике и оценке эффективности лечения в остром и реабилитационном периодах заболеваний 6, 7, , , , , , , , , 3, 6, 9, 6, 7, 9, 1, 4. Однако, до настоящего времени не существует единой максимально информативной и доступной по стоимости лабораторной панели, отражающей все патогенетические звенья и состояние важнейших функциональных систем при БПЗ. Изучить состояние гомеостаза больных наркотической и алкогольной зависимостью по общеклиническим лабораторным показателям и определить их значимость в оценке метаболических сдвигов в остром периоде и при последующем лечении. Установить роль дополнител ыгых показателей гормонов гипофиза, иммуноглобулинов, альфафетопротеина, ферритина и других в патогенетическом механизме и обосновать их значение в диагностике и лечении больных наркотической и алкогольной зависимостью. Выявить изменения общеклииических и дополнительных лабораторных показателей в динамике лечения больных наркотической зависимостью с гнойносептическими осложнениями. Создана панель лабораторных показателей для диагностики и оценки эффективности лечения больных наркотической и алкогольной зависимостью. Определены мониторинговые уровни лабораторных показателей в процессе лечения больных наркотической и алкогольной зависимостью. Дана оценка диагностической значимости биохимических и иммунологических показателей, включая новые, ранее не использовавшиеся, маркеры патологических состояний. Впервые исследованы показатели гомеостаза больных наркотической зависимостью с гнойносептическими осложнениями в динамике. Белки маркеры патологических состояний Астрахань Москва, , гг. Результаты работы опубликованы в сборниках трудов й и й итоговых научнопрактических конференций сотрудников АГМА , гг. Науки о человеке, Томск, г. РАН, СПб, г. Белки маркеры патологических состояний, АстраханьМосква, , гг. Современные достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины АстраханьМосква г. Всего по теме диссертации опубликовано 7 научных работ.