Роль коротковолновой световой фильтрации в норме и патологии зрения

• Автор: Трофимова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : ил.

Введение.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Коротковолновая световая фильтрация, как защитный механизм структур глаза от повседневного светового повреждения

1.1.1.Спектры действия светового повреждения структур глаза и их

молекулярные механизмы

Коротковолновые фотоповреждения наружной поверхности глаза роговицы, склеры, коныоктивы

1.1.2. Защитные системы глаза от коротковолнового фотоповреждения

глазны структур.

Транспортные белки по удалению свободного ретинапя из зрительных

спо0 синтез фоторецепторных мембран и фагоцитарное удаление

старых фоторецепторных мембран

Биохимические механизмы защиты от коротковолнового
фотоповреждения.
Светофильтрующие системы защиты.
Коротковолновая фильтрация человеческого хрусталика.
Белкикристаллины.
Коротковолновая фильтрация центральной сетчатки.
1.1.3. Коротковолновый свет, как кофактор дистрофических заболеваний сетчатки.
1.2. Функциональная роль желтого пятна сетчатки глаза.
Пространственное распределение лютеина и зеаксантина в тканях глаза
человека
Методы измерения содержания пигментов желтого пятна.
Индивидуальные вариации содержания зеаксантина и лютеина
Взаимосвязь между питанием и уровнем зеаксантина и лютеина в
сетчатке
Роль желтого пятна в различительной способности глаза.
Физикохимические свойства лютеина и зеаксантина
Желтое пятно и глазные заболевания
1.3. Роль коротковолновой световой фильтрации в повышении разрешающей способности человеческого глаза.
1.3.1. Зависимости различительной способности глаза от спектрального распределения света.
1.3.2. Спектральное распределение света при разных источниках освещения.
1.3.3.Виды светофильтров для глаз.
Заключение к главе
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы определения разрешающей способности глаза.
2.1.1. Проверка остроты зрения.
2.1.2. Определение частотноконтрастной чувствительности.
2.1.3. Скорость чтения.
2.2. Оценка чувствительности к слепящему действию света
2.2.1. Оценка по критерию остроты зрения.
2.2.2. Оценка по нистагмографическому критерию.
2.3. Цветовое тестирование.
2.3.1. Контрольный отбор испытуемых на норму цветовосп риятия.
2.3.2. Цветовое поточечное тестирование центральных зон сетчатки.
2.3.3. Спектрометрия цветовых стимулов и расчет степени селективности уровня возбуждения колбочек
сетчатки.
2.4. Технологии изготовления экспериментальных образцов
светофильтров
3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Количественная оценка коротковолновой световой фильтрации в формировании разрешающей способности глаза.
3.1.1. Спектральные границы естественной коротковолновой световой
фильтрации.
Границы световой фильтрации хрусталика и желтого пятна сетчатки в сопоставлении со спектральной чувствительностью центрального поля
зрения.
Индивидуальные вариации спектральных границ естественной внутриглазной коротковолновой световой фильтрации
3.1.2. Оценка эффективности коротковолновой световой фильтрации в
нейтрализации недостатков оптической фокусировки изображения
Роль коротковолновой световой фильтрации в нейтрализации
хроматических аберраций глаза
Оценка эффективности коротковолновой световой фильтрации в
нейтрализации эффектов светорассеяния
3.1.3. Исследование зависимости эффективности коротковолновой
световой фильтрации от положения коротковолновой границы.
Экспериментальная оценка зависимости разрешающей способности глаза от спектрального положения границы коротковолновой световой
фильтрации.
Оценка эффективности коротковолновой световой фильтрации в
нейтрализации эффектов слепящей яркости
Экспериментальная оценка зависимости цветоразличительной способности человека от коротковолновой световой фильтрации желтым пятном
сетчатки.
Действие коротковолновой световой фильтрации на скорость чтения
Заключение к главе 3.
3.2. Опыт применения отрезающих коротковолновых светофильтров для людей с различными формами глазной патологии и рекомендации по их использованию
3.2.1. Эффективность коротковолновой световой фильтрации при
врожденной детской патологии
Влияние коротковолновой световой фильтрации на разрешающую
способность глаза у детей с афакией после удаления врожденной
катаракты
Влияние коротковолновой световой фильтрации на разрешающую
способность глаза детей альбиносов
Влияние коротковолновой световой фильтрации на разрешающую
способность глаза детей с врожденными заболеваниями макулярной
облает и ахромазия
Оценка чувствительности к слепящему действию света
3.2.2. Определение оптимальных границ коротковолновой световой фильтрации при приобретенной возрастной глазной патологии.
Зависимость остроты зрения от границы коротковолновой световой
фильтрации при разных видах глазных заболеваний.
Изменения, контрастной чувствительности глазных больных при
использовании коротковолновых отрезающих светофильтров.
Зависимость скорости чтения глазных больных от коротковолновой
световой фильтрации
Заключение к главе 3.2.
Заключение.
Выводы.
Список литературы


В практическом плане, поведенные исследования позволили сформулировать и предложить технические требования к спектральным характеристикам светофильтрующих очков для офтальмологических больных и слабовидящих людей Грант РФФИИННО 2 г. Президиума РАН Поддержка инноваций, г Результаты диссертационной работы могут быть использованы при проектировании современных светодиодных источников освещения с переменным спектральным составом излучения. Аналитический обзор по каротиноидам желтого пятна был включен в виде отдельной главы в состав монографии Спектральная коррекция зрения итоги и перспективы, М. РФФИ 7. Разработаны рекомендации по необходимым спектральным характеристикам светофильтрующих очков для людей с различными глазными заболеваниями. Результаты исследований были опубликованы в научных публикациях и представлены на российских и международных конференциях в период с по год. Глаза человека содержит два естественных светофильтра, ослабляющих коротковолновый видимый свет, падающий на поверхность сетчатки. Первым таким светофильтром является хрусталик, который отсекает ультрафиолет короче 5 нм, а также, ослабляет синий свет в спектральной полосе нм. Второй светофильтр желтое пятно, экранирующее центральную сетчатку от синего света в полосе нм. Согласно современным данным внутриглазная коротковолновая фильтрация видимого света обеспечивает две важные функции в поддержании жизнедеятельности человеческого глаза Зак, Островский, Островский, а Островский и др. Островский, Федорович, . Вопервых, она защищает сетчатку от свободнорадикального фотоповреждения, и вовторых, такая фильтрация существенно улучшает фокусировку и контраст внутриглазного изображения Зак, Островский, 6. К настоящему времени, в литературе накопился обширный позитивный материал по применению отрезающих коротковолновых светофильтров окрашенные очковые линзы и искусственные хрусталики для повышения зрительных функций, как глазных пациентов, так и людей с нормальным зрением Алиев и др. Иванова и др. Островский и др. Розенблюм и др. Ниже приведены современные данные о функциональной роли световой фильтрации в норме и патологии человеческого зрения. Любые электромагнитные излучения с длиной волны короче 5 нм являются повреждающими для тканей человеческого глаза. Наиболее жесткая электромагнитная радиация рентгеновское излечение и тяжелые космические частицы экранируются магнитосферой Земли. Экспериментально показано, что рентгеновское излучение Кривапдин и др. Жесткий ультрафиолет, короче нм поглощается озоновым слоем атмосферы. В целом, в результате до земной поверхности и поверхности глаза достигает солнечный свет с длинами волн свыше нм. Взаимодействие солнечного света начинается на наружных тканях глаза роговице, склере и конъюктиве. Роговица поглощает излучение с длинами волн короче 0 нм и тем самым защищает нижележащий хрусталик в наиболее опасной ультрафиолетовой области. Избыток света короче 0 нм вызывает ультрафиолетовые ожоги эпителия роговицы и конъюктивы. Эпителий роговицы и коныоктивы постоянно и быстро регенерирует, так что фотокератиты и фотоконъкжтивиты проходят бесследно при прекращении дальнейшей световой экспозиции Островский и др. Крпвандин и др, , , . Хрусталик глаза, наравне со стекловидным телом, в свою очередь является защитным ультрафиолетовым светофильтром по отношению к нижележащей сетчатке i, . Хрусталик поглощает ультрафиолет с длинами волн короче 5 нм. Соответственно спекгр действия по фотоповреждению имеет спектральную полосу нм. Ультрафиолетовое повреждение хрусталика имеет необратимый пожизненный дозовый характер. Вследствие этого, фотоповреждение белков хрусталика является одной из составляющих причин возникновения возрастной катаракты. Обширная литературная статистика свидетельствует, что риск возникновения возрастной катаракты и частота ее возникновения прямо пропорциональны количеству ультрафиолета, поглощенного хрусталиком в течении жизни , . В здоровом человеческом глазу роговица и хрусталик полностью защищают белки сетчатки от ультрафиолетового излучения.