Методы ранней диагностики изменений прозрачности хрусталика с использованием интерференционных оптических систем измерения ретинальной остроты

• Автор: Новокрещенов, Александр Вениаминович
• Шифр специальности: 03.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 82 с. : 31 ил.

Содержание
Введение
ГЛАВА 1
БИОФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КАТАРАКТЫ И РЕТИНАЛЬНОЙ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ Обзор литературы

1.1. Оптические некогерентные методы обследования хрусталика.

1.2. Методы объективизации помутнений хрусталика.

1.3. Исследование ретинальной остроты зрения.

1.4 Лазерная ретинометрия при катарактах.

1.5. Выводы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Общая характеристика материалов и методов

2.2 Характеристика клинического материала
2.3 Биофизические методы обследования
2.4. Методика и устройство для определения ретинальной остроты зрения с использованием низкокогерентных источников света и дифракционных оптических элементов.
2.5.Примеры изготовления транспарантовдифракционных оптических элементов
2.6. Влияние эффекта локализации интерференционных полос на результаты измерений ретинальной остроты зрения.
2.7. Методика исследования помутнений хрусталика i viv.
2.8. Методика исследования i vi зависимости контраста интерференционной картины при определении ретинальной остроты зрения с использованием ДОЭ от длины волны излучения и стадии катаракты
2.9. Выводы
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты офтальмологического обследования больных.
3.2.Исслсдование ретинальной остроты зрения
3.3. Выводы
Заключение Список литературы
Введение
Катаракта одно из самых распространенных заболеваний глаза, она является наиболее частой причиной слабовидения и слепоты. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у млн. человек во всем мире снижение зрения связано с катарактой.
Эффективным и радикальным методом восстановления зрения при катарактах является микрохирургия. Однако, по данным медицинской статистики США, примерно у сорока двух процентов пациентов, перенесших операцию по удалению помутневшего содержимого хрусталика, в течение последующих двух лет возникают различного рода осложнения. Операция по поводу катаракты в США проводится у 1,3 миллиона человек ежегодно, и даже небольшой процент осложнений составляет около тысяч человек за год Бабижаев М., Деев А, . Поэтому, терапевтическое лечение попрежнему остается основным видом медицинской помощи при начальных катарактах, особенно при сохранной высокой остроте зрения. По подсчетам американских специалистов, задержка развития катаракты на десять лет уменьшит необходимость проведения операции по удалению помутневшего хрусталика почти вдвое. Разумеется, это не только значительная экономия средств, но и значительное увеличение трудоспособного возраста и качества жизни пожилых людей.
Актуальность


Разработать и внедрить в клиническую практику прибор и метод для определения ретинальной остроты зрения с использованием низкокогерентных источников с разной длиной волны излучения. Провести экспериментальные и клинические исследования для определения зависимости между данными ретинальной остроты зрения, определяемой с помощью источников излучения с разной длиной волны, и степенью помутнения хрусталика. Провести клинические исследования прогностической значимости определения ретинальной остроты зрения в условиях формирования на сетчатке глаза интерференционных картин в различных цветах в диагностике наиболее ранних возрастных изменений прозрачности хрусталика. Разработать практические рекомендации для применения данного метода в клинической практике. Впервые установлена зависимость результатов измерения ретинальной остроты зрения с использованием источников излучения света с разной длиной волны от наличия изменений прозрачности хрусталика. Впервые разработано устройство для определения ретинальной остроты зрения с применением низко когерентных источников света с разной длинной волны и использованием специальных дифракционных оптических элементов. На основании данных, полученных в результате проведенных исследований, разработан новый метод определения РОЗ оптическая интерференционная хроморетинометрия основанный на использовании источников излучения света с разной длиной волны. Установлена зависимость контраста интерференционной картины от длины волны применяемого для измерения ретинальной остроты зрения источника излучения. Показана перспективность метода оптической интерференционной хроморетинометрии для диагностики наиболее ранних возрастных патологических изменений прозрачности хрусталика. Исследование ретинальной остроты зрения с помощью метода оптической интерференционной ретинометрии позволяет выявлять пациентов с ускоренным возрастным снижением прозрачности хрусталика и именно им рекомендовать применение мер, задерживающих развитие катаракты. Данный метод позволяет повысить эффективность своевременно начатой антикатарактальной медикаментозной терапии, и способствует наиболее полному диспансерному учету групп риска по развитию катаракты. Метод оптической интерференционной хроморетинометрии может использоваться для контроля эффективности применяемой антикатарактальной медикаментозной терапии. Достоверность научных результатов, полученных в работе, обеспечивается корректностью используемых физических и физиологических моделей, теоретических подходов, соответствием теоретических выводов клиническим и экспериментальным данным. Контраст интерференционной картины при определении ретинальной остроты зрения с использованием дифракционных оптических элементов при наличии помутнений оптических сред зависит от длины волны излучения применяемого источника. В большей степени контраст изменяется в области коротких длин волн видимого диапазона. Метод диагностики ранних изменений прозрачности хрусталика оптическая интерференционная хроморетинометрия, основанный на зависимости результатов измерения РОЗ от длины волны применяемого источника. ТБакуткин В. В., Новокрещспов . ., Рябухо В. П., Акчурин Г. Г. Использование лазерной интерференционной хроморетинометрии в диагностике заболеваний оптического и нейросенсорного аппарата глаза. Новые лазерные технологии в офтальмологии. Материалы Российской научнопрактической конференции Калуга Вестник академии. С.. Бакуткин В. В., Новокрещенов . ., Рябухо В. П., Максимова И. Л. Применение интерференционных методов измерения ретинальной остроты зрения в клинической практике. Геронтологические аспекты офтальмологии Труды Всероссийской конференции и VI Международного семинара по вопросам пожилых Самарские лекции, посвященные 0летию со дня рождения Т. И. Брошевского. Самара . С. 56. Бакуткин В. В., Новокрещенов . ., Рябухо В. П., Тучин В. В., Максимова И. Л., Орехов М. В. Система определения ретинальной остроты зрения па основе случайных фазовых экранов в диагностике начальных стадий катаракт.