Состояние щитовидной железы у детей и подростков, проживающих в регионе расположения радиационно опасных объектов

• Автор: Столярова, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 03.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 179 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ТИРЕОИДН АЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕТЕЙ ЙОДНЫЙ ДЕФИЦИТ И

РАДИАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Йодный дефицит и заболевания щитовидной железы у детей

1 Щитовидная железа и тиреоидные гормоны эффекты, синтез, обмен, регуляции.

1.1.2.Дефицит йода как основной струмогенный фактор в развитии патологии

щитовидной железы

Ы.З.Роль других факторов в возникновении нтечении зобной эндемии

1 1 4 Заболевания щитовидной железы у детей диагностика, лечение и профилактика в

1.2. Действие ионизирующих излучений на щитовидную железу детей

1.2.2.Обмен радиоактивного йода в организме поступление, всасывание, распределение
и выведение
1.2.3.Влияние радиоактивного йода на щитовидную железу поглощенные дозы, ранняя и
1.2.4. Профилактика и лечение радиационных поражений щитовидной железы
1.3. Сочетанное действие радиации и йодного дефицита на щитовидную
железу у детей
1.3.1. Особенности клинического течения тиреоидной патологии при сочетанном
1.3.2. Профилактика и лечение патологии щитовидной железы у детей, проживающих в
условиях действия радиации и йодной недостаточности
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Экологические особенности регионов исследования
2.2.Клиническая характеристика обследованных групп детей
2.3.Современные индикаторы и критерии дефицита йода и зобной эндемии . .
2.4.Методы проведенного исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Эндокринная патология и состояние щитовидной железы у детей и подростков г. Заозерска Мурманской области.
3.2. Оценка эндемической ситуации по данным углубленного обследования в случайной индикаторной выборке детей препубертатного возраста по критериям ВОЗ
3.2.1. Исследование йодной обеспеченности в регионе радиационной опасности Заполярья.
3.2.2. Изучение распространенности и структуры тиреоидной патологии у детей по данным врачебного осмотра. УЗИ и тнреоидного статуса.
3.2.3. Выявление напряженности неонатальной гипертиреотропииемии в регионе по данным многолетнего скрининга на врожденный гипотиреоз
3.3. Состояние физического развития у детей и подростков г. Заозерска в зависимости от наличия зоба и его профилактики
3.3 .1. Физическое развитие в случайной выборке детей и подростков в возрасте
лет в зависимости от наличия зоба
3.3.2. Физическое развитие в индикаторной выборке детей препубертатного возраста лет в зависимости от режима йодной профилактики
3.4. Оценка респираторной заболеваемости у детей в регионе радиационного
риска, влияния на нее дефицита йода и режима его коррекции
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Личный вклад автора. Автором лично обследовано 8 детей и подростков г. Заозерска Мурманской области, собраны и проанализированы результаты неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз за лет у новорожденных детей ряда городов Мурманской области. Внедрение результатов исследования в практику. Научные результаты, полученные в итоге выполнения диссертационного исследования, внедрены в работу педиатрической службы МУЗ ЦГБ ЗАТО Заозерск Мурманской области. Проведены диагностика и лечение впервые выявленного зоба у обследованной группы детей города по месту жительства и или в условиях ФГУЗ ДКБ ЦЭП ФМБА России в г. Москве. Разработаны практические рекомендации по оптимизации лечебнопрофилактической помощи детям и подросткам, проживающим в исследованном регионе йодного дефицита и зобной эндемии, с учетом потенциального радиационного риска. Практическое внедрение результатов работы имеет не только медицинское значение, но и социальноэкономический эффект, принимая во внимание уменьшение материальных затрат населения на профилактику зоба в йододефицитном регионе. Внесены предложения в работу местной педиатрической службы по оздоровлению детей с ослабленным иммунным ответом ЧБД. Мурманской области с февраля г. Ламинарияплюс. Разработанные подходы к тактике обследования и выбора профилактических мероприятий по ликвидации йододефицитных заболеваний у детей, проживающих в регионах потенциального радиационного риска, внедрены и используются в практической работе ФГУЗ ДКБ ЦЭГ1 ФМБА России. Результаты диссертационного исследования внедрены и используются в учебном процессе на кафедре педиатрии ГОУ Институт повышения квалификации ФМБА России. Апробация работы. Межрегионального общественного фонда Фонд благотворительных инициатив октябрь г Москва. Заозерска апрель г. Научнопрактической конференции К летию ФГУЗ Детской клинической больницы Центра экологической педиатрии Федерального медикобиологического агентства октябрь г. Москва. Экология и здоровье за программу Йодный дефицит и эндокринная патология у детей, проживающих в зоне радиационного риска. Москва, октября, г. Приложение 2. Публикации. По материалам диссертации опубликовано печатных работ, из них в центральной печати. Структура н объем диссертации. Диссертация изложена на 8 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, характеристики обследованных групп детей, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Иллюстрированный материал представлен таблицами, 9 диаграммами и 6 графиками. Указатель литературы включает 5 источников, из них 0 отечественных и зарубежных. ГЛАВА 1. По. Состоянием эндокринной системы и ее адаптационнокомпенсаторными резервами определяются внутриутробное созревание плода и развитие ребенка после рождения, а также состояние здоровья человека на всех последующих стадиях жизни. Среди эндокринных нарушений доминирующее место по распространенности к началу века занимают болезни щитовидной железы. Наиболее актуальной проблемой современной тиреоидологии является зобная эндемия, основная причина которой природный йодный дефицит ,,. Щитовидная железа н тиреоидные гормоны эффекты, синтез, обмен, регуляция, влияние на иммунитет. Тиреоидные гормоны, обладая необычайно широким спектром действия, важны в жизнедеятельности человека любого возраста, но особенно велика их роль в детском и подростковом возрасте растущий организм нуждается в относительно большем их количестве, чем у взрослых людей 8,,,. Основные эффекты ТГ калоригенный участие в энергетическом обмене, анаболический линейный рост, дифференцировка тканей, прессорный катехоламиновый эффект, регуляция репродуктивной функции, термогенеза. Гормоны ЩЖ играют важную роль в интеллектуальном, физическом, половом развитии детей, способствуя созреванию нервной, сердечнососудистой. От тиреоидных гормонов зависят практически все виды обмена веществ, состояние иммунитета 7. Гормоны ЩЖ абсолютно необходимы для нормального развития головного мозга.