Распространенность и структура бесплодия у женщин, работающих на Смоленской АЭС

• Автор: Павлова, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 03.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность женского бесплодия

1.2. Классификация различных форм бесплодия.

1.3. Влияние ионизирующего излучения

1.4. Особенности структурной перестройки и механизмы их регуляции

в репродуктивной системе.

1.5. Современные ПОДХОДЫ к ведению больных С бесплодием.

1.5.1. Обследование женщин с бесплодием различного генеза. 3

1.5.2. Лечение бесплодия

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Изучение статистических материалов по распространенности бесплодия в МСЧ ФМБА России.
2.2. Характеристика обследованных групп женщин
2.3. Основные цеха АЭС и их производственная характеристика
2.4. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика распространенности бесплодия и гинекологических заболеваний у женщин, обслуживаемых в МСЧ ФМБА
России
3.2. Динамика заболеваемости женским бесплодием и заболеваний, способствующих развитию бесплодия за гг., в
г. Десногорске МСЧ 5.
3.3. Характеристика женщин с бесплодием, работающих на Смоленской
3.3.1. Данные по среднегодовым дозам облучения.
3.3.2. Распределение женщин по дозовым группам.
3.3.3.Социальная характеристика женщин, работающих на АЭС.
3.3.4. Характеристика половой и репродуктивной функции у женщин, работающих в различных цехах АЭС
3.4. Характеристика женщин с бесплодием, работающих на С АЭС
3.4.1. Распределение женщин с бесплодием но дозовым группам
3.4.2. Социальная характеристика женщин с бесплодием, работающих
на АЭС
3.4.3. Распространенность гинекологической и экстрагенитальной патологии у женщин с бесплодием, работающих на
3.4.3.1. Распространенность гинекологической патологии у женщин с бесплодием, работающих на АЭС
3.4.3.2. Распространенность экстрагенитапьной патологии у женщин с бесплодием, работающих на АЭС
3.4.4. Обследование и лечение женщин с бесплодием в условиях МСЧ. до
3.4.5. Диагностика и этапы лечения бесплодия у женщин в условиях гинекологического отделения
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Она состоит из совокупности конкретных структурных элементов репродуктивных органов гонад, органовмишеней матка, маточные трубы, влагалище, вульва и внерепродуктивных структур гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа. К репродуктивной системе относят и молочную железу 1, 8, 4. Все вышеперечисленные элементы репродуктивной системы связаны между собой информационными сигналами, позволяющими ей функционировать как единое целое. Репродуктивная система обладает надежностью функционирования. Это свойство доказывается самим фактом существования всех биологических видов 1, 8, 4. Стабильность присуща генеративной функции независимо от диапазона климатогеографических, социальных условий и расовой принадлежности , 5,4,0. Отсутствие детей в браке может быть обозначено двумя терминами бездетность и бесплодие бездетный брак и бесплодный брак. Бездетность в браке понятие демографическое, оно включает отсутствие детей по желанию супругов, невынашивание, смерть или гибель детей, а также бесплодие 6,4, 7. По определению ВОЗ, бесплодным считается брак, в котором, по тем или иным причинам, происходящим в организме женщины или мужчины, или обоих партнеров, беременность не наступает при регулярной половой жизни без применения какихлибо противозачаточных средств в течение месяцев при условии детородного возраста супругов 4, 6, 1,2, 7,8. По данным ВОЗ, частота бесплодного брака среди супружеских пар репродуктивного возраста составляет , а в отдельных регионах России этот показатель приближается к , то есть к уровню, определяемому как критический и отрицательно влияющий на демографические показатели , , ,0, 5, 9. Данные рождаемости, общей смертности и естественного прироста населения Росстата наглядно свидетельствует о критической демографической ситуации в целом по стране график. Г рафик 1. Динамика рождаемости, смертности и естественного прироста населения в РФ за гг. В последние десятилетия во многих странах мира, в том числе и в России отмечается рост частоты бесплодных браков. В России 44,5 млн. В среднем каждая 7я супружеская пара в России на протяжении жизни сталкивается с проблемами планирования семьи вследствие бесплодия ,, 5. В США бесплодие регистрируется у супружеских пар. Хотя доля бесплодных пар остается более или менее постоянной, за последние лет число обращений по повод бесплодия резко увеличилось с 0 0 в г. В развитых странах чаще, чем в развивающихся, отмечался диагноз невыясненная причина бесплодия. Частота трубного бесплодия в ряде развивающихся стран достигла , тогда как в развитых странах она составила в среднем , что, повидимому, обусловлено относительно низкой частотой урогенитальных инфекций и абортов ,, 6, 4,3. Анализ статистических данных распространенности бесплодия в Российской Федерации показал, что за период с года по год уровень женского бесплодия имеет тенденцию к увеличению, на 0 0 женского населения в г. Сравнивая показатели женского бесплодия у женщин по Федеральным округам РФ, также отмечены различные уровни этой патологии. Так, наиболее высокий показатель этой патологии имеется в Южном ФО 6,5 на 0 тыс. Приволжском 5,5 и Уральском Федеральных округах 4,3, а наиболее низкий уровень этой патологии имеется в Центральном 8,0, СевероЗападном 0,0 и Сибирском ФО 2,5 график 2. Федеральным округам РФ в гг. Среди гинекологических больных, обслуживаемых МСЧ ФМБА, уровень бесплодия среди женщин также имеет тенденцию к росту. Так в г этот показатель составил 0,4, в г. Изучение факторов бесплодия в браке различными авторами показало, что почти у каждой второй семейной пары ,3,7, бесплодие обусловлено заболеваниями органов репродуктивной системы женщины, у 6,4,4 семей в результате патологии репродуктивной функции мужчины, а у ,2,7 семей бесплодие обусловлено патологией репродуктивной функции обоих супругов 5, ,2, 7,8,8,5. Причина бездетности остается невыясненной лишь у 2,1 супружеских пар 8, 1, 7,6, 9. Для оценки женского бесплодия важным является показатель распространенности и структуры гинекологических заболеваний. В современных социальноэкономических условиях отмечается рост их частоты практически во всех возрастных группах женщин , 9.