Социально-психологическая дезадаптация личности пациентов, страдающих мочекаменной болезнью

• Автор: Ильина, Ольга Эдуардовна
• Шифр специальности: 19.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 165 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТОВ,

СТРАДАЮЩИХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1.1. Медицинские подходы в вопросах этиологии и патогенеза мочекаменной болезни. Проблема патогенетического
диагноза
1.2. Исследования адаптации личности пациента, страдающего камнеобразованием в культурологии, психологии

и психотерапии

1.3. Социальные стрессы и мочекаменная болезнь

1.4. Соииобиологический взгляд на проблему психологической защиты35

1.5. Возможности системного подхода к этиологии и патогенезу мочекаменной болезни
Глава 2. ИССЛЕДОВАНИЕ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТОВ,
СТРАДАЮЩИХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
2.1. Описание группы испытуемых
2.2. Краткая характеристика методического инструментария
и процедуры исследования
2.3. Социально-психологический факторы дезадаптации
2.4. Индивидуально-психологические факторы в социальном взаимодействии
2.5. Биологические особенности организма пациентов
и социально-психологические факторы дезадаптации
2.6. Аверсивные случаи при лечении мочекаменной болезни методом дистанционной литотрипсии
2.7. Анализ корреляционных зависимостей, полученных
в процессе исследования
Глава 3. ПЕРСПЕКТИВЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
3.1. Задачи реабилитационной работы, диагностический этап

3.2. Практика индивидуальной психокоррекционной работы
3.3. Работа с симптомами
' 3.4. Возможность групповой психокоррекционной работы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЯ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Проблема лечения мочекаменной болезни, одного из часто встречающихся заболеваний, является наиболее актуальной в современной урологии. Как свидетельствуют последние данные, представленные на У-м Всероссийском съезде урологов, заболеваемость и смертность от мочекаменной болезни имеет тенденцию к росту с 0,92 на 100 ООО населения до 1,3, т.е. в 1,4 раза. Крайне сложные и окончательно нерешенные вопросы развития мочекаменной болезни не позволяют разработать эффективных мер не только лечения, но и профилактики рецидива мочекаменной болезни. Вследствие чрезвычайной дробности и дифференцированности этих знаний утратилось представление о пациенте как целостной структуре, где биохимические, морфологические, физиологические и психические особенности находятся в теснейшей органической взаимосвязи. Вместо этого пациент рассматривается как некий конгломерат отдельных систем, органов и тканей, а относительная автономность мочеполовой системы в общей структуре признается абсолютной.
Согласно современным воззрениям [100], важное место среди причин нефролитиаза занимают врожденные и приобретённые патологические изменения в почках и мочевых путях, выражающиеся в виде блокады обменного процесса в организме, приводящей к нарушению водно-солевого баланса. В почке скапливаются вещества, идущие на построение камня. И теоретики, и практики урологической науки к числу факторов, способствующих образованию камней почек на фоне нарушения обменных процессов, относят: эндогенные — общие, свойственные всему организму и местные, связанные непосредственно изменениями в почке, а так же экзогенные патогенетические факторы — климатические и геохимические условия, особенности питания и т.д.
Представления о мочекаменной болезни (МКБ) как клинике эмоционального или психического стресса (эффекты кратковременно действующего психического стресса и, особенно, закономерности проявлений длительно

рон сложного процесса познания мочекаменной болезни. Необходимо преодолеть недостаточность формально-абстрактного диагноза. Ещё выдающиеся русские клиницисты Г.А. Захарьин (1909) и С.П. Боткин (1912) сформулировали требование двойственного диагноза, в котором «диагноз болезни» (diagnosis morbid) дополнялся и конкретизировался «диагнозом больного» (diagnosis aegroti) — «диагнозом по существу» или патогенетическим диагнозом, который конечной и вместе с тем основной целью имел объяснение, истолкование сущности патологического процесса у данного больного, а не только описание его.
Болезнь и больной составляют единство, поэтому важно учитывать влияние личности на мочекаменную болезнь, которое может иметь два основных патогенетических направления причинно-следственных связей [16]. Одно из них отражает влияние личностных особенностей, которые через поведение формируют условия внешней среды жизнедеятельности. Эти условия, через изменения биологически-понимаемых условий внутренней среды функционирования организма, на основе физиологических механизмов, влияют на течение соматического заболевания.
Второе направление причинно-следственного влияния личности на болезнь отражает влияние особенностей личности на психофизиологические состояния, и прежде всего на эмоциональные, изменяющих физиологический гомеостаз организма, на фоне которого развертывается процесс патогенеза заболевания, и тем самым влияет на течение болезни.
Говоря о влиянии болезни на личность, необходимо упомянуть о том, что наиболее чувствительным к развитию болезни является ядро личности -система отношений [76]. Именно на отношение к болезни следует обратить внимание при психологическом анализе системы отношений больного. Такая целесообразность определяется тем, что отношение к болезни составит, скорее всего, «обостренный» вектор, присущих до болезни отношений.