Состояние внутригрудных лимфатических узлов в норме по данным мультиспиральной компьютерной томографии

• Автор: Шевчук, Юлия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 106 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРОВ И ПЛОТНОСТИ ВНУТРИ-ГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПО ДАННЫМ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Актуальность проблемы
1.2. Диагностика поражений ВЛУ классическими методами
1.3. Преимущества КТ в определении плотности ВЛУ
1.4. Диагностика поражений ВЛУ при КТ
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.1.1. Дизайн исследования
2.1.2. Характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы исследований с применением МСКТ
2.2.2. Методы статистического анализа
Глава 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРОВ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПО ДАННЫМ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
3.1. Визуализация ВЛУ при нативной МСКТ
3.2. Размеры ВЛУ в зависимости от возраста пациентов
Глава 4. ДЕНСИТОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛОТНОСТИ
ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ по ДАННЫМ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
4.1. Денситометрические показатели водного репера
4.2. Денситометрические показатели крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты

4.3. Денситометрические показатели плотности ВЛУ в зависимости от возраста пациентов по данным МСКТ
4.3.1. Денситометрические показатели плотности ВЛУ в зависимости от возраста пациентов
4.3.2. Денситометрические показатели плотности ВЛУ с учетом плотности крови в левой общей сонной артерии и нисходящем отделе грудной аорты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Болезни органов дыхания преобладают в структуре заболеваемости детей и взрослых и являются одной из основных причин временной утраты трудоспособности и экономических потерь государства.
Проблема рака легкого с каждым годом приобретает все большую актуальность. В структуре онкологической заболеваемости мужского населения эта патология занимает первое место - 28,6%. В течение последних 20 лет смертность от рака легких увеличилась на 76% среди мужчин и на 135% среди женщин и составляет 55,8 на 100000 населения [4, 75, 93, 101, 112, 119, 141 и др.].
Ежегодно в мире фиксируется свыше 9 миллионов свежих случаев туберкулеза легких и 2,5 миллиона летальных исходов от него. В Российской Федерации отмечается неблагополучная ситуация по заболеваемости населения туберкулезом. Показатель заболеваемости туберкулезом в 2009 г. составил 82,29 на 100 тыс. населения (в 2008 г. — 84,45 на 100 тыс.) и в 2,5 раза превысил уровень заболеваемости населения туберкулезом до начала ее роста в 1989 г. (33,0 на 100 тыс. населения) [Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году»]. В настоящее время туберкулез повсеместно имеет отчетливую тенденцию к распространению.
Участились сообщения о необычных проявлениях туберкулеза у взрослых в виде уплотнений легочной ткани в средней доле, а также в переднем сегменте верхней доли. Особенностью туберкулеза органов дыхания в современных условиях является частое вовлечение в специфический процесс внутригрудных лимфатических узлов (ВЛУ) при остро прогрессирующих его формах [68, 126].
По-прежнему актуальной остается задача диагностики атипично проге-

исследований (протоколы описаний флюорограмм, рентгенограмм, линейных томограмм, рентгеноскопии и т.д.), оценке твердых копий (флюорограмм, рентгенограмм, линейных томограмм) аналоговых и реконструктивных (цифровые флюорограммы, рентгенограммы, линейные и компьютерные томограммы) имевшихся на руках изображений органов грудной полости у больных, поступивших на обследование. Третий шаг состоял в оценке данных предшествовавшей компьютерной томографии (протоколы описаний, твердые копии).
В результате проведенного первого этапа из 3238 больных для дальнейшей разработки оставлено 2530 человек.
Второй этап состоял в оценке вновь проведенных интроскопических исследований и исключении из разработки больных с объективными данными, свидетельствующими об изменениях в бронхолегочном аппарате.
В результате проведенного второго этапа была сформирована группа из 245 лиц.
Формирование второй группы пациентов проводилось в один этап с учетом следующих критериев отбора (табл. 4).
Таблица 4.
Критерии отбора при формировании пациентов второй группы (п-3238)
Критерии отбора пациентов Количество пациентов %
Ежегодная повторяемость мультиспиральной компьютерной томографии 833 25,
Отсутствие изменений в ВЛУ по данным мультиспиральной компьютерной томографии в динамике 30 0,
Среди больных первой группы превалировали лица с остеохондрозом грудного отдела позвоночника (23,3%), грыжей межпозвонковых дисков (20,9%; табл. 5).