Обострение атопической бронхиальной астмы при респираторной инфекции: значимость респираторных возбудителей, системных биомаркеров, состояние гуморального и клеточного иммунитета

• Автор: Хаптхаева, Галина Эрдниевна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 14 ил.

Оглавление

Принятые сокращения

Общая характеристика

Глава I Обзор литературы

1.1 .Патогенез обострения бронхиальной астмы

1.2. Значение вирусно-бактериальной инфекции при

обострении атопической БА Глава II Материалы и методы

2.1. Общая характеристика больных

2.2.Критерии формирования групп пациентов 45 зависимости от возбудителя

2.3.Методы исследования

Глава III Результаты собственных исследований
3.1. Результаты клинико-функционального 5 9 обследования
3.2. Результаты вирусологического и 66 бактериологического обследования
3.3. Взаимосвязь уровней системных биомаркеров в 71 соворотке крови и клинико-функциональных показателей у пациентов с обострением БА
ЗАХарактеристика сывороточных биомаркеров 72 пациентов с обострением БА в зависимости от возбудителя
3.4.1. Корреляционные взаимосвязи цитокинов и
системных биомаркеров в сыворотке пациентов с бактериальными возбудителями

3.5. Клинико-иммунологическая характеристика 76 пациентов с обострением БА в зависимости от возбудителя
3.6. Корреляционные взаимосвязи цитокинов и 82 системных биомаркеров в сыворотке пациентов с бактериальными и вирусными возбудителями
Глава IV Обсуждение
Клинические примеры
Выводы
Практические рекомендации
Список опубликованных работ по теме диссертации 103 Список литературы

Принятые сокращения:
БА - бронхиальная астма
ВБА - вирусно-бактериальные ассоциации
ИЛ-5 - интерлейкин
ИЛ-6 - интерлейкин
ИЛ-8 - интерлейкин
ИЛ-10 - интерлейкин
ИЛ- 1|3 - интерлейкин 1бетта
ИФН-у - интерферон гамма
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду РСВ - респираторно-синцитиальный вирус РВ - риновирус
Ж)ех - оксид азота выдыхаемого воздуха 1е Е - иммуноглобулин класса Е 1ц А — общий иммуноглобулин А М - общий иммуноглобулин М И — общий иммуноглобулин в СРБ - С- реактивный протеин
СИ - моноклональное антитело, распознающее поверхностный лейкоцитарный антиген соответствующего кластера (С1аз1ег В1£ГегеШлоп) СБ16 - натуральные киллеры
82, 66].Эта выработка цитокинов не является специфичной для C.pneumoniae. Серологические и эпидемиологические исследования подтвердили хламидийную инфекцию - как первичный фактор развития воспаления и заболевания в последующем [67, 68].
При проведении эпидемиологических исследований пневмоний, половина случаев была вызвана этими микроорганизмами [39]. Большинство внутриклеточных инфекций имеют нетяжелое или асимптомное течение заболевания [83, 84]. Характерной их чертой является способность к персистенции, развитию хронической инфекции, в частности, C.pneumoniae ассоциируется с такими заболеваниями как кардиоваскулярные заболевания, хронические обструктивные болезни легких, в том числе бронхиальная астма [69, 53, 84]. Хламидии имеют основные 3 вида - С. trachomatis, С. pneumoniae и C.psittaci. Они являются облигатными внутриклеточными патогенами, которые не имеют родственных видов среди эубактерий [83]. Их уникальный цикл развития отличает их о других организмов[150, 151]. Хламидии полностью энергетически зависят от своего хозяина[70, 71]и реплицируются в пределах цитоплазмы, формируя характерные внутриклеточные включения. Две окончательные формы цикла развития хламидии, в виде спор - элементарные тела (ЭТ) (0,3 мм в диаметре) и крупнее непатогенные ретикулярные тельца (RB). В отличие от (RB), нереплицируюмая форма (ЭТ) адаптирована к выживанию вне хозяина [52].