Хирургическое лечение последствий одновременного повреждения срединного и локтевого нервов

• Автор: Давлятов, Абдумалик Абдулхакович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 123 с.

СОДЕРЖАНИЕ Список сокращений

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические наблюдения

2.2. Методы исследования

2.2.1. Особенности клинических проявлений последствий одновременного повреждения срединного и локтевого нервов
2.2.2. Дополнительные методы исследования 41 ГЛАВА III. ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ И МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ОДНОВРЕМЕННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ СРЕДИННОГО И ЛОКТЕВОГО НЕРВОВ

3.1. Хирургическая тактика в зависимости от уровня и сроков повреждения * {

3.2. Хирургическая тактика в зависимости от степени повреждения нервных стволов

3.3. Особенности последствий одновременного повреждения срединного и локтевого нервов на уровне плеча
3.4. Особенности последствий одновременного повреждения срединного и локтевого нервов на уровне предплечья
3.5. Хирургическая тактика при застарелых повреждениях срединного и локтевого нервов
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ОДНОВРЕМЕННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ
СРЕДИННОГО И ЛОКТЕВОГО НЕРВОВ
4.1. Непосредственные результаты хирургического лечения
4.2. Отдаленные результаты хирургического лечения одновременных повреждений срединного и локтевого нервов

4.2.1. Степень восстановления функции нервов в зависимости от уровня
повреждений и вида оперативного вмешательства
4.2.2. Оценка функциональных результатов хирургического лечения последствий одновременных повреждений срединного и локтевого нервов
Заключение
Выводы и практические рекомендации
Список литературы

Список условных сокращений
ДМФС - дистальный межфаланговый сустав
ОАД - объем активных движений
ПМФС - проксимальный межфаланговый сустав
ПФС - пястно-фаланговый сустав
СМТ - сухожильно-мышечная транспозиция
СНП - сосудисто-нервный пучок
СПИ - скорость проведение импульса
ЭНМГ - электронейромиография

Точка к в номограмме для определения коэффициента застарелости расположена в зоне незастарелых повреждений, и больному необходимо выполнить реконструкцию нервов. В последующем нужно проводить весь комплекс реабилитационной терапии и оценить функциональные результаты в установленные сроки (рис. 7).
номограмма ди определения коэффцнента )ас1арелогтн повреждений срединного н лоапевого нервов (к)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
срок после травмы (в месяцах)
Рис. 7. Пример определения к при помощи номограммы для определения коэффициента застарелости.
Определение коэффициента застарелости по описанному способу нами произведено 71 больному с последствиями повреждения срединного и локтевого нервов (16 больным I группы и 55 больным II группы), результаты которых приведены в таблице 3.
Таблица
Средние показатели коэффициента застарелости (к) в клинических группах
Группа больных к<, 1 к> 1 Р
п М±ст ш п М+ст П1
I - плечо 10 0,82±0,09 0,03 6 1,2±0,09 0,04 <0,05
II - предплечье 50 0,45±0,22 0,03 5 1,12±0,04 0,02 <0,05