Лечение больных с открытыми оскольчатыми диафизарными переломами костей голени

• Автор: Дзюба, Герман Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 181 с.

ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАНЫ И СТАБИЛЬНАЯ ФИКСАЦИЯ ОТЛОМКОВ - В КОМПЛЕКСЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТЫМИ ОСКОЛЬЧАТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Обеспечение неосложненного заживления раны

приоритетная задача лечения больных с открытыми

переломами

1.2. Эволюция взглядов на способы фиксации отломков

и методы восполнения костных дефектов, полученных во время травмы или явившихся результатом

хирургической обработки

1.3. Методики стимуляции остеогенеза, применяемые при

лечении больных с открытыми переломами костей голени

Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-статистическая характеристика групп больных
2.2. Оптимизация регенерации при остеосинтезе
методом Г.А. Илизарова
2.3. Система оценки результатов лечения
Резюме

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ, ПРЕДЛОЖЕННЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТЫМИ ОСКОЛЬЧАТЫМИ ДИАФИЗАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
ЗЛ. Использование радикальной хирургической обработки раны и продленного чрескостного лаважа для борьбы с раневой инфекцией
3.2. Устройства и способы, применяемые для оптимизации регенерации костной ткани у больных с открытыми оскольчатыми диафизарными переломами костей голени
3.3. Варианты клинического применения бесконтактной электромагнитно-резонансной стимуляции при лечении открытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени
Резюме
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТЫМИ ДИАФИЗАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
4.1. Результаты лечения больных с открытыми диафизарными переломами костей голени в группе сравнения
4.2. Результаты лечения больных с открытыми диафизарными переломами костей голени в основной группе

4.3. Сравнительная оценка результатов лечения больных с открытыми диафизарными переломами костей голени в
основной группе и группе сравнения
4.4. Анализ ошибок, осложнений и меры их предупреждения
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

последовательного монолокального компрессионно-дистракционного остеосинтеза или билокального комбинированного или последовательного остеосинтеза требует длительного; а иногда и многоэтапного лечения; что делали' актуальным; поиск новых методик способствующих оптимизации регенерационных процессов.
2.3; Система оценки результатов лечения
При? подведении итогов эффективности: и реабилитации больных с открытыми оскольчатыми диафизарными переломами костей голени главный акцент делался на' конечные результаты лечения. При этом оценка велась по трем основным показателям: медицинскому, социальному неэкономическому.
Медицинская оценка проводилась на< основании анализа'1 комплекса показателей, разносторонне характеризующих картину исхода перелома, и. оценивалась по «стандартизованной шкале исходов переломов»^ разработанной
Э.Р. Маттисом (119).
К хорошим результатам лечения относили больных, которые не предъявляли жалоб, продолжали работать по прежней профессии, клинически и рентгенологически определялось полное костное сращение ОТЛОМКОВ В( правильном положении и восстановление функции конечности.
К удовлетворительным результатам, отнесены, те пациенты, у которых отмечалось восстановление целостности конечности; но имелись трофические расстройства или укорочение конечности до 2см; деформация голени до 15°, контрактура смежных суставов или. анкилоз одного из них в функционально выгодном положении.
К неудовлетворительным результатам лечения' относили случаи развития посттравматического? остеомиелита, несращения костных отломков или нарушения статикогдинамической функции конечности.