Хирургическое лечение панкреонекроза и его исходов

• Автор: Мухин, Алексей Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 202 с. : 51 ил.

1.1. Современное состояние проблемы лечения

острого панкреатита

1.2. Исходы острого панкреатита и хирургическая тактика

при них

ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И ОБЪЕМА ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Методы клиниколабораторного и инструментального обследования.

ГЛАВА III. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ

3.1. Этапный диагностический поиск.

3.2. Оценка тяжести заболевания и выбор хирургической тактики

3.3. Консервативное лечение

3.4. Объем оперативного пособия

3.5. Послеоперационные осложнения
3.6. Ведение больных в послеоперационном периоде,
особенности подхода к эфферентной терапии.
3.7. Анализ летальных исходов.
ГЛАВА IV. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ ПАЖРЕОНЕКРОЗ А.
ГЛАВА V. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО
ПОСТ ШКРОТИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА
5.1. Консервативное лечение.
5.2. Оперативное лечение
ГЛАВА VI. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПОДХОДА К
ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТОГЕНЫМ КИСТАМ
ГЛАВА VII. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ И
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ЕГО УЛУЧШЕНИЮ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Течение гнойного панкреатита сопровождается рядом осложнений со стороны других органов и систем сердечнососудистая недостаточность возникает у больных, печеночнопочечная недостаточность у , пневмонии у , парапанкреатит у , аррозивные кровотечения у , раневая инфекция у , эмболия легочной артерии у , острые психозы у 2,, ИЗСД более чем у больных Е. I., . Особое место среди гнойных осложнений ОП занимает проблема острого холапгито, который дает быстрое развитие сепсиса и полиорганной недостаточности, значительно увеличивая операционный риск Ахаладзе Г. Г., . Острый гнойный холангит имеет три основных синдрома холестаз, эндотоксикоз, полиорганную недостаточность, ярко манифестирующие у пожилых больных с ПН летальность при этом достигает Гостшцсв В. Поэтому проблема лечения острого холангита является одной из самых сложных и злободневных в современной хирургии и обусловливает непрерывный поиск методов повышения эффективности лечения данного осложнения ОП Аникина Е. В., . В.Г. Цуман , Г. П.Титова , В. Т.Ивашкин считают, что источником инфицирования ПН является желчь. В целом в первые 5 суток оперируются до 7 больных . ОП до М. Операция при ПН позволяет уточнить масштаб деструкции, ревизовать окружающие органы, удалить экссудат и некрозы, уточнить этиологический фактор при билиарном ПН. В.А. ПЖ перипанкреатическая блокада, прямая гипотермия ПЖ, внутриаортальные инфузии, выведение из организма цитокинов дренирующие абдоминальные операции, лимфатикостомия, удаление некротических тканей радикальные операции.