Выбор метода хирургического лечения врожденной воронкообразной деформации грудной клентки у детей

• Автор: Дюков, Андрей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 108 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР

ГЛАВА 1. ИСТОРИЧЕСКИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ (обзор литературы)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общие сведения о больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое исследование

2.2.2. Рентгенологическое исследование

2.2.3. Исследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем

2.2.4. Статистическая обработка клинического материала

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ
3.1. Хирургическое лечение по методу 11ауйсЬ-Баирова, . иммобилизация ГРК шиной Маршева (ГКС)
3.2. Хирургическое лечение по методу КаУЙсИ-Баирова, иммобилизация ГРК накостным
металлоостеосинтезом (ГЛ I)
3.3. Хирургическое лечение авторским методом (ГЛ II)
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ
4.1. Критерии оценки результатов лечения детей
с врожденной деформацией грудной клетки
4.2. Результаты лечения врожденной деформации
грудной клетки в раннем послеоперационном периоде
4.3. Результаты лечения врожденной деформации
грудной клетки в отдаленном послеоперационном периоде

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР
ГКС - группа клинического сравнения
ГЛI - группа лечения один
ГЛII - группа лечения два
ВДГК - воронкообразная деформация грудной клетки
ГРК - грудино-реберный комплекс
ЧИК - частота исходов в контрольной группе
ЧИЛ - частота исходов в группе лечения
ОР — относительный риск
СОР - снижение относительного риска
САР - снижение абсолютного риска
ЧБНЛ - число больных, которых необходимо лечить определенным методом, чтобы предотвратить развитие одного неблагоприятного исхода.
ДИ - доверительный интервал

способом (пальцем) ретростернально отслаивали париетальную плевру и перикард от грудины и ребер, рассекали грудино-диафрагмальную связку.
Выполняли клиновидную резекцию реберных хрящей на вершине их деформации (в местах их перехода в костную часть ребер), а также отсекали искривленные хрящи от грудины (рис. 8, 9).
Рис. 8. Фото клиновидной хондротомии Рис. 9. Схема клиновидной резекции
ребер. ребер Т-образной стернотомии.
В последующем выполнялась Т-образная стернотомия с сохранением внутренней пластинки грудины (рис. 10).
Рис. 10. Т-образная стернотомия.
Концы ранее резецированных ребер сшивали. Грудину в нижней ее трети прошивали толстой лавсановой нитью, края которой выводили наружу. Вытяжение осуществляют на шине конструкции И.А. Маршева (рис. 11).