Малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования в лечении постнекротических псевдокист поджелудочной железы

• Автор: Акуленко, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 151 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ...

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМИ ПСЕВДОКИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ:'(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1. Г Этиопатогенез и классификация постнекротических кист п одже луд очной железы

1.2 Клиника и диагностика постнекротических кист поджелудочной железы.

1.3 Лечение больных с постнекротическими кистами поджелудочной; железы насовременном этапе
1.4 Возможности чрескожных малоинвазивных вмешательств под контролем лучевых методов визуализации в лечении больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЬІ ИССЛЕДОВАНИЯМ

2.1 Общая характеристика собственного:клинического материала

. 2.2 Техническое обеспечение минимальноинвазивных вмешательств при

постнекротических кистах поджелудочной - железы
2.3. Методы исследований
2.4 Методы статистического анализа
ГЛАВА,3. ЧРЕСКОЖНЫЕ ПУНКЦИОННЫЕ И КАТЕТЁРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМИ ПСЕВДОКИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3.1. Чрескожные пункции псевдокист поджелудочной железы
3.2 Чрескожное наружное внеорганное катетерное дренирование псевдокист поджелудочной железы.

3.3 Полученные результаты и их обсуждение
ГЛАВА 4. ЧРЕСКОЖНАЯ ДЕКОМПРЕССИОННАЯ МЕТОДИКА УСКОРЕННОЙ ПОДГОТОВКИ СТЕНКИ НЕСФОРМИРОВАННОЙ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОЙ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ К ОТКРЫТОМУ НАЛОЖЕНИЮ ПАНКРЕАТОЦИСТОДИГЕСТИВНОГО
АНАСТОМОЗА
ГЛАВА 5. ВОЗМОЖНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ
ПАНКРЕАТОЦИСТОДИГЕСТИВНЫХ АНАСТОМОЗОВ ЧРЕСКОЖНЫМ СПОСОБОМ НА МИГРИРУЮЩЕМ КАТЕТЕРЕ И ВНУТРЕННЕГО ДРЕНИРОВАНИЯ (ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ) ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ, ФИБРОГАСТРОСКОПИИ И
РЕНТГЕНОТЕ ЛЕВИДЕНИЯ
ГЛАВА 6. АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ ЧРЕСКОЖНЫХ ПУНКЦИОННЫХ И КАТЕТЕРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ, РЕНТГЕНТЕЛЕВИДЕНИЯ, ФИБРОГАСТРОСКОПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМИ ПСЕВДОКИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ И ЕГО ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ГППЖ - главный проток поджелудочной железы
НЛА - нейролептаналгезия
ПЖ - поджелудочная железа
ПК - псевдокиста
ПНК - постнекротическая киста
ПНК ПЖ - постнекротическая киста поджелудочной железы
ПЦГ А — панкреатоцистогастроанастомоз
ГЩДА - панкреатоцистодигестивный анастомоз
РГ - рентгенография
РГТВ — рентгенотелевидение
РКТ - рентгеновская компьютерная томография
УДПО - устройство для дренирования полостных образований
УЗИ - ультразвуковое исследование
УЗС - ультразвуковое сканирование
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
ЧК - чрескожные
ЧКВ - чрескожные вмешательства
ЧКНКД - чрескожное наружное катетерное дренирование ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЯМРТ - ядерномагнитнорезонансная томография

неперспективное минимальноинвазивных методик и служило показанием к оперативному лечению.
Определить достоверно наличие или отсутствие связи полости кисты с ГППЖ при обычном ультразвуковом исследовании не представлялось возможным. Для этого приходилось прибегать к рентгеноконтрастным методам исследования (ЭРХПГ, чрезыгольная панкреатоцистография, вирсунгография) (рис. № 8).
Рис. 8. Чрезыгольная вирсунгогорафия.
Выбор между пункционным и катетерным методами малоинвазивного лечения осуществлялся в зависимости от таких критериев, как размеры кисты, степень зрелости ее стенки, скорость рецидива объема кисты после диагностической пункции, уровень альфа-амилазы в пунктате, инфицированность содержимого кисты, наличие цистодуктальной связи, характер клинических проявлений заболевания. Показаниями к катетерному