Стоматологический статус у детей, страдающих наследственными рахитоподобными заболеваниями, и принципы его коррекции

• Автор: Гончаренко, Александра Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 29 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
ГЛАВА! ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Введение
I.H. Витамии-И-резистентный рахит
1.11.1. Патогенез витамин-Б-резистентного рахита
I.1LIL Клинические проявления витамин-D-резистентного рахита
1.11.111. Метаболические изменения при витамин-D-резистентном рахите
1.111. Витамин-П-зависимый рахит
1.111.1. Патогенез витамин-П-зависимого рахита
I.III.II. Клинические проявления витамин-П-зависимого рахита
1.111.111. Метаболические изменения при витамин-D-зависимом рахите
I.IV. Фосфорно-кальциевый метаболизм
I.1V.1. Метаболизм кальция
I.IV.I1. Метаболизм фосфора
I.IV.1II. Гормональная регуляция фосфорнокальциевого метаболизма
I.V. Метаболизм соединительной ткани при рахитоподобных заболеваниях
I.VI. Состояние зубочелюстной системы при
наследственных рахнтоподобных заболеваниях
1.VI.1. Состояние зубочелюстной системы при витамин-
D-резистентном рахите
I.VI.II. Состояние зубочелюстной системы при витамин-D-зависимом рахите
Заключение
Глава II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава III СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
III.I. Результаты обследования детей с витамин-В-
зависимым рахитом
Ш.1.1. Результаты клинического обследования детей с
витамин-О-зависимым рахитом
ПЫЛ. Результаты рентгенологического обследования детей с витамин-О-зависимым рахитом
111.1.111. Результаты ультразвуковой денситометрии
ПЫЛУ. Результаты биохимического исследования сыворотки крови и мочи детей с витамин-В-зависимым
рахитом
II1.LV. Состояние твердых тканей зубов у детей с
витамин-Н-зависнмым рахитом
Ш.1.У1. Анализ взаимосвязи нарушений стоматологического статуса и тяжести метаболических расстройств
НЫ.УН. Состояние тканей народонта у детей с витамин-
В-зависимым рахитом
ИЫ.УШ. Результаты рентгенологического исследования зубочелюстной системы детей с витамин-Б-зависимым рахитом
111.11. Результаты обследования детей с витамин-Б-
зависимым рахитом
ПШЛ. Результаты клинического обследования детей с
витамин-Б-зависимым рахитом
HI.II.II. Результаты рентгенологического обследования детей с витамин-Б-зависимым рахитом
111.11.111. Результаты ультразвуковой денситометрии
III.II.IV. Результаты биохимического исследования сыворотки крови и мочи детей с витамин-В-зависимым рахитом
111.11.У. Состояние твердых тканей зубов у детей с витамин-Б-зависимым рахитом
111.11.VI. Анализ взаимосвязи нарушений стоматологического статуса и тяжести метаболических расстройств
111.11.VII. Состояние тканей пародонта у детей с
витамин-Б-зависимым рахитом
ni.II.VHI. Результаты рентгенологического исследования зубочелюстной системы детей с витамин-Б-зависимым рахитом
Ш.Ш. Клинические наблюдения
Заключение

Глава IV ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Глава V ПРОГРАММА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С РАХИТОПОДОБНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕН ИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы

С. СЬаиьзат-МШег [87] изучал влияние на состояние зубочелюстной системы перорального приема витамина ИЗ и фосфатов. Материалом для исследования послужили 48 пациентов, 16 из них не получали никакого лечения до пубертантного возраста, 32 получали лечение с детства. Кроме того, проводилось сравнение с контрольной группой людей. У 16 пациентов была высокая интенсивность кариеса. Напротив, у 32 более молодых пациентов стоматологаческий статус соответствовал статусу людей контрольной группы, хотя наблюдалась увеличенная пульповая камера у временных зубов и увеличение соотношения пульповая камера/зуб. На основании собственных наблюдений автор делает заключение о положительном эффекте на состояние зубов витамина 1-альфа-гидроксихолекальциферола.
"¥.К. Беоу/ [170], напротив, изучив 20 зубов от 5 пациентов с ЕЮРР, пришел к выводу, что даже правильная продолжительная своевременная медикаментозная терапия заболевания не оказывает положительного эффекта на структуру дентина, и стоматологи не должны полагаться на медикаментозное лечение для решения стоматологических проблем. Он не обнаружил корреляции между временем появления изменений в дентине и началом терапии. Более того, в некоторых зубах с наиболее выраженной аномалией структуры дентина не было никаких признаков улучшения даже после длительной терапии.
Ряд работ посвящен микроскопическому изучению строения дентина зубов у больных РПЗ [144, 173, 186, 192, 193]. В настоящее время доказано [9, 10, 63], что обызвествление дентина в норме неравномерно. Существуют зоны гипоминерализованного дентина: интерглобулярный дентин и зернистый слой Томаса. Интерглобулярный дентин располагается слоями в наружной трети коронки параллельно эмалево-дентинной границе. Он представлен участками неправильной формы, содержащими необызвествленные коллагеновые фибриллы, которые лежат между неслившимися друг с другом глобулами обызвествленного дентина. Зернистый слой Томаса располагается на периферии корневого дентина и состоит из мелких слабо обызвествленных участков (зерен),