Сравнительная эффективность методов удаления налета курильщика с поверхности зубов

• Автор: Зюзина, Татьяна Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 27 ил.

Москва

Глава I. Обзор литературы

1.1 Этиология заболеваний пародонта. Влияние курения на организм в целом и на образование, зубных отложений в частности 9

1.2 Виды поверхностных образований на зубах, строение, механизм образования

2. Роль обработки поверхностей зубов с целью удаления налета курильщиков в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта

2.1 Способы снятия назубных отложений. Существующие

методы и инструменты

2.2 Сравнительное описание результатов снятия зубных отложений и налета курильщика различными методами

2.3 Электроодонтодиагностика. Аппараты для определения электровозбудимости пульпы

2.4 Влияние курения на результаты гигиенических процедур 32

2.5 Скорость образования новых назубных отложений у курильщика после обработки. Необходимый режим проведения
профилактических процедур у курильщиков
Глава II. Материал и методы исследования.
2.1 Материал и методы лабораторных исследований
2.1.1 Методика и инструментарий для удаления налета курильщика с поверхности зубов
2.1.2 Методика проведения профилометрии
2.2. Материалы и методы клинических исследований
2.2.1 Материал клинических наблюдений
2.2.2 Методы клинического обследования
2.2.3 Методика лечения
2.2.4 Методика определения электровозбудимости пульпы 53

2.2.5 Стадии образования налета курильщика
2.2.6 Анкетирование пациентов после обработки зубов
различными методами
2.3. Статистическая обработка данных
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты сканирующей электронной микроскопии поверхности зубов после применения различных методов
удаления налета курильщика in vitro
3.2 Результаты профилометрии пришеечной поверхности зуба
при различных методах удаления налета курильщика
3.3 Общая характеристика клинической картины у пациентов
групп наблюдения
3.4 Динамика клинической картины и данных клинических методов исследования после удаления налета курильщика с поверхности зубов
3.5 Результаты электровозбудимости пульпы после применения различных методов инструментальной обработки поверхности
зубов
3.6 Результаты оценки влияния установленных особенностей микрорельефа поверхности зубов на формирование налета курильщика. Стадии образования налета курильщика
3.7 Результат оценки проведенного анкетирования после удаления
налета курильщика различными методами
Глава IV. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

По данным ВОЗ и итогам академических исследований международных организаций в настоящее время в мире насчитывается более 1,1 миллиарда курильщиков. Результаты целевого мониторинга исследовательского института «Уорлдуотч» показали, что потребление сигарет в России составляет 1931 штуку на душу населения, что в два с липшим раза выше среднемирового уровня Варламов И., Кикило В., Мостовец В., Прибытков
B. (2003).
В последние годы большое внимание уделяется стоматологическим проблемам, связанным с негативным влиянием курения на организм человека в целом и, в частности, на зубы, пародонт и слизистую оболочку рта. Кроме того, курение обезвоживает ткани слизистой полости рта. От этого ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны, а также ее ингибирующее действие на процессы формирования зубных отложений Барановский А.Л. (2002).
Прежде всего, эстетические нарушения связаны с формированием на поверхности зубов налета курильщика. Темный пигмент на эмали зуба обусловлен наличием молекулярных соединений, содержащих карбоновые кольца. Учитывая гистологическое строение эмали, налет курильщика может быть как поверхностным - внешнее окрашивание, так и проникать на определенную глубину в межпризматическое пространство - внутреннее окрашивание Гемонов В.В., 2003; LeGeros R.Z., Orly I., LeGoros J.P., Gomez
C., Kazimiroff J., Tarpley T., et al. (1988).
Гигиена полости рта - крайне важный элемент профилактики налета курильщика, поскольку никотин, деготь, аммиачные и феноловые
соединения, могут влиять на состояние поверхности эмали как непосредственно, так и во взаимодействии с мягким зубным налетом, в

Шероховатость по Rz=l/5(Xhi max -^h, min), (2)
где hj min, h; max — это 5 минимальных и 5 максимальных высот в измеренном профиле.

Шероховатость по Ra = £jh; - j / М, (3)
где hj - высота i-той точки, - средняя высота, М - количество точек в измеренном профиле.
Если Ra дает представление об общей равномерно распределенной шероховатости, то Rz характеризует отдельные крупные дефекты, например царапины. Поскольку для целей исследования важно и то и другое, в дальнейшем анализировали обе эти величины.
2.2 Материал и методы клинических исследований
Клиническое исследование проводили на кафедре терапевтической стоматологии ФПКС ГОУ ВПО МГМСУ.
2.2.1 Материал клинических наблюдений.
Данные клинического раздела основаны на результатах обследования 100 пациентов в возрасте от 35 до 45 лет до, и после удаления налета курильщика. В исследования вошли пациенты с заболеванием пародонта и без данной патологии. Все пациенты до исследования были обучены гигиене полости рта по Басу (Bass С.С., 1954). Пациентам всех 5 групп были рекомендованы стандартные индивидуальные средства гигиены полости рта (лечебно-профилактическая зубная паста Colgate Total; однотипные щетки средней жесткости Oral В, ополаскиватель Oral В; супер-флоссы Oral В; ирригаторы Water-Pik). Все пациенты чистили зубы по общепринятой методике два раза в день.
Пациенты были разделены на 5 групп по 20 человек в каждой: