Пелоидотерапия хронического гингвита у детей

• Автор: Данилова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 35 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность хронического гингивита у детей
1.2 Пелоидотерапия воспалительных заболеваний пародонта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Методы обследования пациентов
2.2 Методы лечения пациентов с хроническим гингивитом
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Влияние комплексной терапии с лечебной гепариновой повязкой на клинику и локальную гемодинамику при хроническом катаральном гингивите у детей
3.2 Влияние комплексной терапии с аппликацией пелоида на клинику и локальную гемодинамику при хроническом катаральном гингивите у детей
3.3 Влияние комплексной терапии с пелоид-электрофорезом на клинику и локальную гемодинамику при хроническом катаральном гингивите у детей
3.4 Влияние комплексной терапии с гепариновой повязкой на клинику и локальную гемодинамику при хроническом
гипертрофическом гингивите у детей
3.5 Влияние комплексной терапии с аппликацией пелоида на клинику и локальную гемодинамику при хроническом
гипертрофическом гингивите у детей
3.6 Влияние комплексной терапии с пелоид-электрофорезом на клинику и локальную гемодинамику при хроническом
гипертрофическом гингивите у детей

ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Актуальность темы
Проблема профилактики, диагностики и лечения хронического гингивита у детей занимает важное место в стоматологии детского возраста. Несмотря на проведенные исследования отечественных и зарубежных авторов, проблема остается актуальной, так как количество воспалительных заболеваний десны увеличивается (26, 29, 36, 98, 100). Эта неблагоприятная тенденция способствует высокой распространенности заболеваний пародонта у взрослых (106).
Изучению распространенности возрастной избирательности заболеваний пародонта посвящено много исследований (4, 5, 20, 26, 27, 28). Распространенность изучается эпидемиологическим методом и характеризует встречаемость патологии в популяции (100, 144). Такие исследования оценивают ситуацию в целом, дают четкое представление об общих закономерностях динамики патологии и создают базу для планирования лечебно-профилактической помощи ( 29, 95, 98, 101, 145).
В России проведена огромная работа по созданшо всей «панорамы» распространенности основных стоматологических заболеваний у детей (4, 20, 26, 29, 100, 106). Заболеваемость изучается в отдельных регионах, или группах пациентов, где есть определенные особенности, которые могут повлиять на распространенность и форму заболевания. Однако, в настоящее время имеется весьма сложная и специфическая ситуация в оказании стоматологической помощи детям.
В постсоветский период резко сократилась во многих регионах школьная стоматология, увеличилась нагрузка на поликлиники, которые не справляются с возросшим объемом лечебно-профилактической работы. Санационная помощь оказывается только 30 % детей (125). Ведущей стала стоматологическая помощь по обращаемости.

Ежегодные колебания индекса внутри подгруппы до 3,0 и более 3-х баллов статистически не достоверны. Можно отметить и тот факт, что показатели, отражающие удовлетворительный уровень гигиены, все же смещены к верхней границе (средний показатель 2,8±0,2), а средний показатель плохой гигиены полости рта (3, 52±0,2) близок к нижней границе для этого показателя, т.к. различия между показателями удовлетворительной и плохой гигиены не очень велики. Самое высокое значение индекса 3,8 и, соответственно, самое плохое гигиеническое состояние полости рта выявлено у 15-ти летних детей.
Определение коммунального пародонтального индекса (CPI) провели для выявления распространенности у пациентов признаков кровоточивости, наличия зубного камня и для подсчета интенсивности каждого признака.
Кровоточивость при катаральном гингивите оказалась самым постоянным признаком и не зарегистрирована только у одного пациента. Наивысшим этот признак был у 70,2 % обследованных, что и отражает его распространенность. Наличие зубного камня обнаружено у 29,8 %. Однако, повозрастная оценка распространенности зубного камня подтвердила ее неуклонный рост. Так, в возрасте 7-9 лет встречаемость зубного камня была низкой и составила 11,3 %. С 10-ти лет отмечается увеличение числа детей с этим признаком, который к 15-ти летнему возрасту достигал 67,5 %, что соответствует высокой распространенности признака.
Данные об интенсивности кровоточивости и наличия зубного камня или другого фактора, способствующего задержке налета представлены на диограмме 2.
Как видно из диаграммы, количество пораженных секстантов с возрастом увеличивается. Интенсивность наличия зубного камня растет более заметно к 12-ти годам, где она в абсолютных цифрах даже выше, чем признак кровоточивости. К 15-годам количество пораженных секстантов, как по признаку кровоточивости, так и по признаку наличия зубного камня, практически выравнивается. Здоровых секстантов было очень мало.