Способы коррекции антиоксидантной защиты у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста

• Автор: Яковлев, Алексей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 141 с.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I 1 Особенности течения ИБС у больных пожилого и старческого возраста

12 Свободнорадикальное окисление при обострении ИБС

1.3 Антиоксидантная система защиты у больных с обострением ИБС

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Ход исследования
2.3 Определение показателей липидного обмена в сыворотке крови
2.4 Определение активности процессов ПОЛ и системы антиоксидантной защиты в сыворотке крови
2.5 Определение содержание микроэлементов в сыворотке крови
2.6 Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3 I Особенности про- и антиоксидантного баланса и липидного обмена у больных ИБС пожилою и старческою возраста на фоне базисной герапии

3.1.1 Клиническое течение ИБС у больных пожилою и старческого возраста, получающих базисную терапию
3.1.1 Сравнительная опенка показателей липидного обмена, про- и антиоксидантной активности крови у больных с обострением ИБС в зависимости от возраста
3.1.3 Сравнительная оценка функциональной активности лейкоцитов
крови больных ИБС разных возрастных групп
3.1.4 Содержание микроэлементов в сыворотке крови у больных пожилого
и старческого возраста на фоне обострения ИБС
3.2 Показатели про- и антиоксидантной активности и липидною обмена у больных ИБС пожилого и старческого возраста при лечении антиоксидантами и БАД «Литовит»
3.2.1 Оценка клинического течения ИБС у больных пожилого и старческого возраста при различных методах антиоксидантной коррекции
3.2.2 Оценка показателей про- и антиоксидантной активности и липидного обмена у больных ИБС пожилого и старческого возраста при лечении антиоксидантами и БАД «Литовит»
3.2.3 Уровень микроэлементов сыворотки крови у больных ИБС пожилого
и старческого возраста при лечении антиоксидантами и БАД «Литовит» 81 ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕ 1УЛЫ АТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕС КИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИС ПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ В ТЕКС ТЕ СОКРАЩЕНИЯ.
АОА - общая антиоксидантная активность БАД - биологически активная добавка ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота ИБС - ишемическая болезнь сердца ИЛ - интерлейкин
ИС - индекс стимуляции лейкоцитов
КСР - кислородзависимый свободный радикал
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
МДА малоновый диальдегид
ПМЛ - полиморфноядерный лейкоцит
ПОЛ перекисное окисление липидов
СОД супероксиддисмутаза
ТБК тиобарбитуровая кислота
ТХУ - трихлоруксусная кислота
ТНФ- а туморнекрогизирующий фактор
ХМЛ хемилюминисценция лейкоцитов
ОК1 электрокардиография

также применяли в низкой доте (30 мСсут) Кроме того, полученные данные не позволяют сказать, какой антиоксидант вы тал наибольшее снижение смертности Интерес представляют результат двойною слепого, плацебо контролируемого исследования Cambridge Heart Antioxidant Study (CHAOS) в котором изучалась эффективность витамина I в дозах 800 и 400 МО су г во вторичной профилактике у 2002 больных с коронарным атеросклерозом подтвержденным при ангиографии (Stephens N et al , 1906) В этом исследовании выявлено высоко статистически значимое снижение частоты несмертельного инфаркта миокарда (на 77°0) и комбинации любых серьезных сердечно-сосудистых осложнений (на 3t°n) (ня сердечно-сосудистая смертность в основной группе несколько увеличилась (на 10 %) Результаты крупных рандомизированных исследований беїа-кароїина оказались малі обнадёживающими Гак. в исследовании ЛI ВС в ірміпе нацистов получавших беїа-кароіин. наблюдались повышение общей емеріносги на 8°п (р 0.02) и недостоверная тенденция к повышению смертности ог рака лечких и ИЬС В небольшом количестве исследований было обнаружено положительное влияние фдавоноидов на іечение ИЬС (Nan S et al 19961 Достоверных данных о влиянии вшамина С на смертность or сердечнососудистых заболеваний но данным дтнературы подучено не было (F-nstron .If- et al . 1992. Jeserich M et al . 1999) ft одном из исследований 7S пациенюв пожилого возраста применение вшамина ( в юзе 200 мі с г 1 іечение 6 мес не привело к снижению общей смеріносіи (Wilson I et al 1973)
Вместе с іем в проведенных исследованиях эффективности антиоксидантов только применение виїамина І Іатокоферода) огчстдиві привело к снижению числа развивающихся инфарктов миокарда (Грацианский Н А , 1998, Morris D , 1996) В ряде работ также был отмечен положительный эффект применения токоферола у больных пожилою и старческою возраста с нестабильной стенокардией (Cambardella A et al