Ранние изменения мочевой системы при сахарном диабете I типа у детей, методы их коррекции

• Автор: Бобров, Михаил Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 130 с. : 1 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

НЬА1с - гликозилированный гемоглобин фракция 1с

N0 — оксид азота

К-вяиагей - средняя статистическая значимость АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АТ И - ангиотензин II

БКФ - базальная клубочковая фильтрация

БМК - базальная мембрана клубочков

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДИ - доверительный интервал

ДН -диабетическая нефропатия

ЕД - единиц
ЕД/сут. - единиц в сутки
ЕД/кг - единиц на килог рамм
и-АПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИМТ - индекс массы тела
кДа - килодальтон
МАУ - микроальбуминурия
мм рт. ст. - миллиметров ртутного столба
САД - систолическое артериальное давление
сд - сахарный диабет
СД 1 типа - сахарный диабет 1 типа
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
СтКФ - стимулированная клубочковая фильтрация
УПГ - уропротеинограмма
ФПР - функциональный почечный резерв
ХПН — хроническая почечная недостаточность

Глава 1. Литературный обзор
1.1. Распространенность диабетической нефропатии
1.2. Патогенез диабетической нефропатии
1.3. Классификация и характеристика стадий диабетической
нефропатии
1.4. Профилактика и терапия диабетической нефропатии
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Контингент обследованных детей
2.2. Методы исследования
2.3. Статис тические методы исследования
Глава 3. Количественная и качественная характеристика протеинурии в динамике сахарного диабета I типа у детей
Глава 4. Функциональное состояние мочевой системы при сахарном диабете 1 тина у детей
Глава 5. Прогностические критерии поражения почек при сахарном диабете 1 типа у детей
Глава 6. Оценка эффективности ингибиторов ангиотензинпревра-щаннцего фермента при сахарном диабете 1 типа у детей
Глава 7. Заключение
Выводы

Практические рекомендации
Список литературы

5-10 лет и определена у всех обследованных при стаже болезни более 10 лет. Установлены достоверные различия в частоте выявления МАУ между группами больных с различным стажем диабета (таблица 8). Среднее значение МАУ было лишь немного выше цифр здоровых детей (у здоровых значение альбуминов до 30 мг/л) в 3-й группе больных (со стажем СД 3-5 лет), увеличиваясь более чем в 2 раза и 3 раза при продолжительности болезни > 5 и > 10 лет соответственно (4-я и 5-я группы). То есть, так же как и протеинурия, присутствие МАУ значимо увеличивалась каждые 3-5 лет.
При сравнении суточной протеинурии и МАУ оказалось, что они различались в 3, 4 и 5-й группах на 22 мг, 41 мг и 37 мг соответственно, т.е. незначительно.
Во 2-й группе больных (стаж СД 2-3-й годы) протеинурия (99,29±42,96 мг/сут), видимо, представлена в основном не альбуминовыми фракциями, а~ микроглобулинами («тубулярные» фракции), так как МАУ в этой группе не определялась ни у одного пациента (таблица 8).
Таким образом, в данном разделе приводятся данные, касающиеся изменения протеинурии и МАУ с учетом стажа заболевания.
Качественная характеристика протеинурии в динамике СД 1 типа у
детей.
В данном разделе мы остановились на выяснении особенностей качественного состава белка мочи (УПГ) у детей страдающих диабетом 1 типа с учетом длительности заболевания.
Нами изучена УПГ в динамике у 186 детей, всего проведено 322 исследования. Распределение количества выполненных исследований УПГ по исследуемым группам представлено в таблице 9.