Оценка двигательных нарушений при детском церебральном параличе и других болезнях нервной системы детей

• Автор: Куренков, Алексей Львович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 215 с. : 7 ил.

1.1 Краткая история развития метода магнитной стимуляции

1.2 Кор I икоспинальный тракт современные представления

1.3 Физические и физиологические основы метода магнитной стимуляции

1.4 Возрастные аспекты созревания кортикоеппнального тршета

1.5 Особенности проведения и оценки результатов транскраниальной магнитной стимуляции у детей

Глава II. Методы и объем исследований

Глава 1. Комплексная оценка формирования двигательных

нарушений при церебральном параличе у детей

3.1 Формирование двигательных расстройств у больных с детским церебральным параличом

3.2 Динамика клиникофизиологических показателей в условиях 1 восстановительного лечения у детей с церебральным параличом
а Электронейромиографические исследования на фоне 1 восстановительного лечения с применением рефлекторнонагрузочного устройства Гравистат
б Влияние тизанидина на клиниконейрофизиологические параметры 7. детей с церебральным параличом
в Комплексная клиникоэлекгронсйромиографическая оценка 5 хронической энидуральной электростимуляции спинного мозга у детей с церебральным параличом
Глава IV. Комплексная нейрофизиологическая оценка двигательных нарушений у детей с рассеянным склерозом
Глава V. Комплексная нейрофизиологическая оценка двигательных нарушений у детей с наследственной мотосенсорной невропатией I типа
Глава VI. Обсуждение результатов исследований
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Список использованной литературы


При ТМС, помимо ВМО, можно зарегистрировать период молчания, под которым понимают исчезновение биоэлектрической активности мышцымишени, если в процессе поддержания произвольного мышечного сокращения произвести электрическую или магнитную стимуляцию моторной коры Iii . При этом на ЭМГ, вслед за появившимся ВМО, отмечается подавление произвольной ЭМГакгивности в среднем на период мс. Таким образом, корковый период молчания это подавление отсутствие ЭМГ сигнала, развивающееся непосредственно после появления ВМО при ТМС на фоне поддержания произвольного мышечного сокращения. Активация транскаллозапьных нейрональных структур приводит к развитию ингибиторного эффекта, проявляющегося подавлением произвольной тонической ЭМГактивности ипсилатеральных мышц кисти. Для регистрации транскаллозпльного торможения в ответ на ТМС рекомендуется использовать максимально сфокусированный магнитный стимул, генерируемый сдвоенным койлом , i, . Исследование транскаллозапыюго торможения проводится по следующей схеме. Нейрографические накожные электроды накладываются на выбранные симметричные мышцы кисти чаще всего на i. I i 1. При сокращении контралатеральной мышцы стимуляция соответствующего полушария приводит к развитию контралатерального периода молчания после ВМО. Если теперь на фоне произвольного тонического сокращения ипсилатеральной мышцы предъявить магнитный стимул тому же полушарию, то под действием транскаллозального торможения в ней также произойдет подавление ЭМГсигнала вплоть до его отсутствия, но уже без появления предшествующего ВМО.