Особенности вакцинального процесса у детей со стойкой гиперплазией вилочковой железы

• Автор: Арзямова, Виктория Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 5 ил.

Список сокращений 5 .

Глава 1. Вакцинация иммунокомпрометированных детей: история вакцинации, заболеваемость дифтерией, реакция организма на вакцинацию и осложнения (обзор литературы)

1.1. Краткие сведения об истории вакцинации

1.2. Вакцинация и заболеваемость дифтерией

1.3. Особенности ответа на противодифтерийную вакцинацию некоторых контингентов детей (детей со стойкой гиперплазией вилочковой железы или тимомегалией)

1.4. Реакцию иммунной системы детей с тимомегалией на 17 вакцинацию

1.5. Развитие патологических реакций на вакцинацию у детей

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1. Объект исследования 3

2.2. Верификация диагноза «стойкая гиперплазия вилочковой

железы»
2.3. Методы исследования
2.4. Методика проведения вакцинации
2.5. Статистическая обработка
Глава 3. Клиническая характеристика наблюдавшихся детей
3.1. Клиническая характеристика детей
основной группы
3.2. Клиническая характеристика детей группы сравнения
Глава 4. Течение вакцинального процесса у
иммунокомпрометированных детей
4.1. Течение вакцинального процесса у иммунокомпро-метированных детей
4.1.1. Клиническое течение вакцинального процесса у иммуно-компрометированных детей после введения АКДС-вакцины.
4.1.2 Клиническое течение вакцинального процесса у
иммунокомпрометированных детей после введения АДС-вакцины
4.1.3. Клиническое течение вакцинального процесса у иммунокомпрометированных детей после введения АДС-М вакцины
4.1.4. Клиническое течение вакцинального процесса
у иммунокомпрометированных детей после введения вакцин Тетракок и Инфанрикс
4.1.5. Клиническое течение вакцинального процесса
у иммунокомпрометированных детей после введения живой коревой вакцины
4.1.6. Клиническое течение вакцинального процесса
у иммунокомпрометированных детей после введения живой вакцины против эпидемического паротита
4.1.7. Клиническое течение вакцинального процесса
у иммунокомпрометированных детей после введения живой вакцины против полиомиелита (оральной противополиомиелитной и инактивированной противополиомиеяитной)
4.2. Динамика показателей иммунного статуса у иммунокомпрометированных детей в процессе вакцинации.
4.3. Динамика титров противодифтерийных, противококлюшных
и противостолбнячных антител после введения вакцин АКДС, АДС, АДС-М, Инфанрикс, Тетракок.
Глава 5. Течение поствакцинального периода у детей
со стойкой гиперплазией вил очковой железы после использования препарата
тактивин
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литеразуры

3.1.2. Клиническая характеристика детей группы сравнения.
Дети со стойкой нейтропенией — 23 пациента. При анализе анамнестических данных у наблюдавшихся пациентов установлено, что все наблюдавшиеся дети родились на 38 - 39 неделе гестации; у 2 зарегистрировано гипоксическое-ишемическое поражение ЦНС и признаки морфофункциональной незрелости, При рождении масса тела колебалась от 2800 до 4600 г. (средняя 3350 ±412 г). Оценка по шкале Апгар была в пределах 6 - 10 баллов (средняя 8 баллов). Дети этой' группы прикладывались к груди на 1-е - 2-е сутки после рождения.
У 20 пациентов диагноз нейтропении был случайной находкой в процессе планового обследования перед вакцинацией в 3,5 месячного возраста. У 3 при обследовании во время течения ОРВИ. Все наблюдавшиеся дети 23 (100 %) проходили лечение и наблюдение у врача гематолога.
Прививки этим детям проводились нами по достижении стойкой ремиссии заболевания, абсолютное количество нейтрофилов составляло не менее 1300 клеток в 1,3 х 10 9/л.
При анализе историй развития и имеющихся выписок из историй болезни установлено, что у 2 (8,6 %) родителей (матерей) были в детстве температурные реакции на вакцинацию, у 5 (21 %) имелись аллергические реакции различной степени тяжести, Отец одного ребенка. Несмотря на проведенную вакцинацию против кори, в последующем заболел данной инфекцией^
Дети из данной подгруппы сравнительно редко болели ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями. Один из детей указанной подгруппы в раннем возрасте перенес коклюш, и впоследствии он вакцинировался только против дифтерии и столбняка.
Вместе с этим, несмотря на то, что эти дети сравнительно редко болели респираторными инфекциями, при обследовании у 18 из них (78 %) была выявлена персистирующая цитомегаловирусная инфекция, у 10 (43,4