Энурез у детей (аспекты патогенеза и терапии)

• Автор: Косилов, Кирилл Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 435 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И РАЦИОНАЛЬНЫХ ПОДХОДАХ К ЛЕЧЕНИЮ ЭНУРЕЗА У ДЕТЕЙ
1.1 Терминология. Классификация. Распространенность
1.2 Причины и факторы способствующие формированию энуреза
в детском возрасте
1.3 Методы лечения энуреза
1.4 Анатомия и физиология системы мочевыделения
1.5 Нормальный и патологический сон человека- основные характеристики
1.6 Биоритмологические аспекты формирования патологических состояний
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2 КОНТИНГЕНТ, НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДО-
ВАНИЯ
2.1 Контингент
2.2 Направления и методы исследования
2.2.1Уродинамическое обследование
2.2.2 Исследование состояния вегетативной нервной системы

2.2.3 Исследование сна и цикла сон-бодрствование, хронодиагностика
2.2.4 Изучение состояния личности
2.3 Состояние здоровья и физического развития детей и подростков, страдающих энурезом
2.4 Понятие нормы и патологии
Глава 3 ГИДРОДИНАМИКА НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТРУЗОРА У БОЛЬНЫХ ЭНУРЕЗОМ
3.1 Клинические проявления нарушения функции системы мочевыделения при энурезе
3.2 Результаты инструментальных методов диагностики состояния гидродинамики нижних мочевых путей
Глава 4 СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ЭНУРЕЗОМ
4.1 Исходный вегетативный тонус, вегетативная реактивность и обеспечение деятельности органов и систем по данным показателей сердечного ритма и системной гемодинамики
4.2 КД-диагностика нарушений вегетативной и гормональной регуляции у больных энурезом
Глава 5 ФИЗИОЛОГИЯ СНА У СТРАДАЮЩИХ ЭНУРЕЗОМ ДЕТЕЙ. ОСОБЕННОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИХ РИТМОВ
5.1 Анализ сна и цикла сон-бодрствование
5.2 Особенности биоритмов у детей и подростков, страдающих энурезом
Глава 6 ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ БОЛЬНЫХ ЭНУРЕЗОМ

6.1 Уровень активности познавательных процессов
6.2 Психологические свойства и состояния личности
6.3 Развитие интеллекта
Глава 7 МОДЕЛЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ РАЗВИТИЯ ЭНУРЕЗА
Глава 8 ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ЭНУРЕЗОМ
8.1 Условно-рефлекторный метод с использованием аппаратов активного пробуждения в бодрствующем состоянии больного
8.2 Комплексный подход к лечению энуреза. Алгоритм лечения
8.3 Условно-рефлекторные методы без использования аппаратов активного пробуждения
8.4 Организация индивидуальной модели цикла сон-бодрстовование, медикаментозная хронотерапия
8.5 Вспомогательные средства при лечении энуреза
8.6 Сравнительный фармакоэкономический анализ терапии энуреза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В НАУКУ И
ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Эффективность использования адиурекрина автор ставит под сомнение. «Адиурекрин (сухой питуитрин)- высушенная и обработанная особым способом ткань задней доли гипофиза рогатого скота и свиней. Адиурекрин действует непосредственно на почечную ткань в результате чего в течение 6-8 часов моча не образуется, т.е. на самом деле больной не выздоравливает от недержания мочи: он не мочится только потому, что ему нечем мочиться. Препарат выпускается в виде мази и порошка. В порошке детям 3-6 лет дают в дозе 0,01 -0,02 г, в возрасте 7-12 лет- по 0,02-0,03 г, больным от 13 лет и старше по 0,03-0,04 г. Насколько показан адиурекрин при лечении недержания мочи? Ведь этот препарат сам по себе никого еще не вылечил от недержания мочи. Еще 15-20 лет назад адиурекринотерапия недержания мочи, предложенная в 1942 г. известными педиатрами A.A. Колтыпиным и П.А. Пономаревой, имела больше сторонников, чем противников, в настоящее время он используется крайне редко из-за нежелательных последствий такого лечения.» Так же сомнительным считает автор и использование анурезола, содержащего секуринин, экстракт белладонны, тиамин, эфедрин, глюконат кальция. Рекомендуются- гальванизация области мочевого пузыря по Щербаку (процедура 10 минут курс 10-12 процедур): один электрод находится в области лобка, второй- в области пояснично-крестцового сочленения.
В современной специальной литературе имеются многочисленные сообщения об использовании воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением на биологически-активные точки и местно на область проекции мочевого пузыря на переднюю брюшную стенку для лечения больных энурезом в качестве монотерапии, и его высокой эффективности в этом качестве встречаются не менее часто, чем данные о слабом терапевтическом эффекте этого метода терапии. ( 24, 38, 74, 118, 119, 124, 129, 131, 142, 158, 160, 162, 184, 190, 191, 195, 238 и др.)