Клинические особенности и нарушение минерализации костной ткани у детей с воспалительными заболеваниями кишечника

• Автор: Яблокова, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 185 с.

1.1. Воспалительные заболевания кишечника у детей этиопатогенез, клиника и диагностика
1.2. Поражение костной системы нарушение минерализации костной ткани патогенез, диагностика и лечение

Глава 2. Пациенты н методы

Глава 3. Дебют и клинические особенности воспалительных заболс ванин кишечника по сравнению с хроническим колитом у детей, определение активности болезни на момент исследования

3.1. Анамнестические и общеклинические особенности ВЗК и хронического колита у детей

3.2. Дебют ВЗК и хронического колита у детей

3.3. Клинические характеристики обследованных групп детей с ВЗК и хроническим колитом, лечение заболевания

3.4. Определение активности заболевания на момент исследования

Глава 4. Состояние щитовидной железы у детей с воспалительными заболеваниями кишечника и хроническим колитом
Глава 5. Минерализация костной ткани у детей с воспалительными 0 заболеваниями кишечника, хроническим колитом, хроническим гастритом и у практически здоровых детей
5.1. Степень нарушения минерализации костной ткани у детей с ВЗК, хроническим колитом, хроническим гастритом и у практически здоровых детей
5.2. Метаболизм костной ткани у детей с ВЗК и хроническим колитом
5.3. Коррекция нарушений МПКТ у детей с ВЗК и хроническим колитом
Глава 6. Обсуждение полученных данных
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Боли в животе беспокоили детей по сравнению с взрослых больных, диарея встречалась у детей 0 взрослых пациентов, потеря массы тела у детей и только взрослых, анальные кровотечения у детей у 6 взрослых, лихорадка у детей и только у взрослых и перианальные поражения у детей 8 взрослых больных. Схожие результаты клинических особенностей ЯК и БК у детей получены и российскими исследователями , , причем нарушение нутритивиого статуса отмечено у ,7 больных детей БК, а задержка физического развития у . Клиническая картина как ЯК, так и БК зависит от локализации поражения 4. Локализация поражений при ЯК у детей в случаев тотальный или субтотальный колит отличается от таковой у взрослых пациентов, у которых преобладает левосторонняя локализация болезни. Это определяет выбор терапии и увеличивает риск развития злокачественных новообразований. Согласно исследованию в Эрлангене у детей с ЯК, тотальный колит отмечался у детей, субтотальный у детей, левосторонний у , а дистальный колит не встречался , 6. В том же исследовании у 3 детей с болезнью Крона наблюдалась следующая локализация поражения тонкая и толстая кишка в случаев, только толстая кишка , только тонкая кишка 7, кншечникверхнне отделы ЖКТ , 6. При БК у детей отмечается классическое развитие заболевания. Начало болезни с внекишечных проявлении отмечается у 8,4 детей, анемия у 2,7, перианальные поражения у 3,7 детей. Жалобы на сильные боли в животе, требующие хирургического вмешательства, предъявляют 1,3 детей 5. При отсутствии лечения обструкция кишки изза отека и болевого спазма является естественным течением БК 1. Однако при длительном течении болезни формируется стойкое органическое сужение кишки 3. В течение латентного периода до постановки диагноза часто формируются необратимые последствия болезни.