Особенности клиники, диагностики и лечения заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста

• Автор: Яковлева, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 188 с.

Оглавление
страницы
Оглавление
Список сокращений
Введение
Цель и задачи исследования
Глава 1.
1.1 Роль антенатальных факторов развития в формировании патологии органов мочевой системы
1.2. Митохондриальные дисфункции и их роль в прогрессировании поражении органов мочевой системы
1.3. Характеристика отдельных нозологических форм заболеваний
органов мочевой системы у детей раннего возраста
Глава
. Материалы и методы исследования
Глава
3.1 Инфекционные заболевания органов мочевой системы
3.1.1. Пиелонефрит у детей первых трех лет жизни
3.1.2. Цистит
3.2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс и его осложнения
3.2.1. Особенности течения пузырно-мочеточникового рефлюкса в
раннем возрасте
3.2.2 Особенности терапевтической коррекции пузырно
мочеточникового рефлюкса в раннем возрасте
3.3. Нейрогенная дисфунция мочевого пузыря
3.4. Дисметаболические нефропатии
3.5. Гломерулонефрит у детей раннего возраста
3.6. Тубуло-интерстициальный нефрит
3.7. Рахитоподобные заболевания
3.7.1 Витамин «Д» резистентный рахит
3.7.2. Витамин «Д» зависимый рахит
3.8 Гемолитико-уремический синдром
Глава 4.
Функции митохондрий при различных заболеваниях органов мочевой
системы
Глава 5.
Алгоритм диагностики патологии органов мочевой системы в раннем
возрасте
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
АД Артериальное давление
АКОСМ Антикристаллобразующая способность
АЛТ Алланин трансферраза
АС-А Арил сульфатаза А
АСЛ-0 Антистрептолизин О
АСТ Аспартат трансфераза
В-ГК Бетта глюкоронидаза
ВДЦР Витами «Д» дефицитный рахит
ВДРР Витамин «Д» резистентный рахит
впг Вирус простого герпеса
ггт Г амма-глутамин трансфераза
гн Гломерулонефрит
ГУС Гемолитико-уремический синдром
джвп Дискинезия желчевыводящих путей
ДН Дисметаболическая нефропатия
ЖКБ Желчекаменная болезнь
ид Импульсная допплерометрия
имвп Инфекция мочевыводящих путей
ин Интерстициальный нефрит
ИР Индекс резистентности
кос Кислотно основное состояние
лдг Лактат дегидрогеназа
МАРС Малые аномалии развития сердца
МЕ Международные единицы
МКБ Мочекаменная болезнь
мн Метаболическая нефропатия
ндмп Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
НС Нефротический синдром
ОМС Органы мочевой системы
опн Острая почечная недостаточность
ОРВИ Острая респираторная вирусная инфекция
пи Пульсовой индекс
ПМР Пузырно-мочеточниковый индекс
пмс Пузырно-мочеточниковый сегмент
пн Пиелонефрит
PH Рефлюкс-нефропатия
РПЗ Рахитоподобные заболевания
сдг Сукцинат дегидрогеназа
соэ Скорость оседания эритроцитов
СРБ С реактивный белок
тин Тубуло-интерстициальный нефрит
УЗИ Ультразвуковое исследование
ФД Фосфат-диабет
ФТЛ Физиотерапевтическое лечение
хпн Хроническая почечная недостаточность
хц Хронический цистит
хэ Холинэстераза
ЦТ Цистография
цдк Цветовое допплерокартрирование
цмв Цитомегаловирус
цс Цистоскопия
чж Чашечно-лоханочный комплекс
ЩФ Щелочная фосфатаза
экд Эксудативно-катаральный диатез
обычной эхографии органов живота и анатомической оценки почки в триплексном режиме изучался кровоток по междолевым артериям. Сканирование осуществлялось со стороны спины при поперечном и продольном положении датчика. Если ребенок мог длительно задерживать дыхание, то допплерограмма записывалась до пяти схожих комплексов. При невозможности искусственного апное записывались один- два комплекса, причем исследование повторялось несколько раз до получения стабильно схожих параметров. Оценивались: максимальная систолическая скорость в стволе почечной артерии (норма от 50 до 100 см./сек.), индекс резистенции (ИР от 0,65 до 0,72), пульсовой индекс (ПИ от 1,25 до 1,32). В междолевой артерии систолическая скорость составляла 25-36 см./сек.; ИР в этих сосудах колебался от 0,6 до 0,7, а ПИ от 1,3 до 1,6. При проведении допплерографического исследования почек на базе отделения ультразвуковой диагностики КДЦ ДГКБ №13 (зав. отделением А.И. Гуревич) использовался аппарат «Aloka- 2000» с датчиками 3.5 и 5 МГц.
По показаниям проводились рентген- урологические исследования -микционная цистография и внутривенная урография на базе рентгенологического отделения ДГКБ №13 (зав. отделением Г.В. Бабурская). Радиоизотопную ренографию осуществляли на у-камере Nuclear Chicago в лаборатории радиоизотопных методов исследований ДГКБ №13 (зав. лабораторией A.B. Федин).
Определение активности ферментов мочи
Для оценки ферментурии у детей раннего возраста проводился сбор утренней мочи от 6 до 9 часов. Свежесобранную мочу (5-10 мл.) центрифугировали при 4000 об/мин. в течении 15 мин. Эти пробы подвергались диализу на активность ряда ферментов. Исследование проводилось в биохимической лаборатории ДГКБ №13 (зав. лабораторией Л. П. Павлушкина). Активность ферментов определяли с помощью наборов фирмы «Merck». Активность энзимов выражали в