Семейная предрасположенность к возникновению внезапной сердечной смерти

• Автор: Ерхова, Татьяна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 112 с. : 26 ил.

ГЛАВА Г ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе ВСС

1.2. ВСС - основные факторы риска

1.3. Сердечно-сосудистые заболевания, выявляемые

у внезапно умерших

1.4. Алкогольная кардиомиопатия и ВСС

1.5. Артериальная гипертония и гипертрофия левого желудочка

1.6. ВСС - в детском возрасте

1.7. Использование функциональных методов диагностики для выявления сердечно-сосудистых заболеваний

в условиях поликлиники

1.8. ВСС как фактор риска ВСС

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Объект исследования
2.2.Методы исследования
2.2.1.Клинические и лабораторные методы исследования
2.2.2.Электрокардиографические и ЭХОКГ методы исследования
2.2.3.Нагрузочные методы исследования
2.3.Методы статистической обработки материалов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Анализ причин внезапной сердечной смерти
3.2.Состояние сердечно-сосудистой системы у родственников пациентов, умерших ВСС
3.2.1.Наличие факторов риска в семьях со случаями ВСС
3.2.2. Электрокардиография
3.2.3. ЭХО-кардиоскопия
3.2.4. Велоэргометрия
3.2.5. Холтеровское мониторирование ЭКГ
3.2.6.Состояние сердечно-сосудистой системы в группах сравнения
3.3. Организация школы «Профилактика ВСС»
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, ПРИМЕНЕННЫХ В
ДИССЕРТАЦИИ
А - адреналин
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АКМП - алкогольная кардиомиопатия
АО - алкогольное отравление
БАВ - биологически активные вещества
БЛНПГ - блокада левой ножки пучка Гиса
ВКС - внезапная коронарная смерть
ВС - внезапная смерть
ВСС - внезапная сердечная смерть
ВЭМ - велоэргометрия
ГКМП - гипертрофическая кардиомиопатия
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДКМП - дилатационная кардиомиопатия
ДД - диастолическая дисфункция
ЖТ - желудочковая тахикардия
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
КДР - конечный диастолический размер
КДО - конечный диастолический объем
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
МА - мерцательная аритмия
МЖП - межжелудочковая перегородка
МС - метаболический синдром

Таблица 5.
Результаты лабораторных исследований у мужчин и женщин
Жен. Муж.
Абс. % Абс. %
Сахар крови >5.5 3 6,5 7 6,9
Холестерин >5.2 7 15,2 12 11,9
ХС ЛПВП <=0.9 для мужчин - - 2 1,9
ХС ЛПВП <=1.16 для женщин 3 6,5 - -
В-липопротеиды >5.8 4 8,7 5 4,9
Триглицериды >1.71 - - 3 2,9
В моче белок — следы или 0,033% 6 13 24 23,8
Не обнаружено изменений 23 50 48 47,5
Всего 46 100 101
Таким образом, изменения в ОАМ - наличие белка встретилось в 30 (20,4%) случаев, в том числе у мужчин - 24 (23,8%), у женщин - 6 (13%); в основном, это были следы белка или 0,033%, в одном случае - 0,065%. При дальнейшем углубленном обследовании выявлено у 10 человек наличие хронического простатита, у 3 - хронического цистита, и у 3 - хронического пиелонефрита, латентного течения. Повышение уровня сахара крови - в 10 (6,8%) случаев, в том числе 3 женщины (6,5%), 7 мужчин (6,9%). Повышение холестерина - 19 (12,9%) человек, в том числе 7 женщин (15,2%), 12 мужчин (11,9%). Повышение В-липопротеидов - 9 (6,1%) человек, в том числе 4 женщины (8,7%), 5 мужчин (4,9%). Повышение триглицеридов - 3 мужчин (2,9%). Снижение ХС ЛПВП - 5 (3,4%) человек, в том числе 3 женщин (6,5%), 2 мужчин (1,9%).
При дальнейшем обследовании больных с повышением уровня сахара у 2 человек диагноз был известен ранее, у 2 человек впервые установлен сахарный диабет, у 6 человек проведен ТТГ, установлено нарушение толерантности к глюкозе. Все пациенты направлены в поликлиники по месту жительства для постановки на диспансерный учет, даны рекомендации по