Применение низкоинтенсивного лазерного излучения для коррекции нарушений липидного обмена у больных нестабильной стенокардией

• Автор: Безрукавников, Юрий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 148 с.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Нарушения липидного обмена при ИБС

1.2. Современные представления о медикаментозной терапии ИБС

1.3. Низкоинтенсивная лазеротерапия в лечении ИБС и ее влияние на

липидный обмен

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Характеристика материалов и методов исследования

2.1.1. Общая характеристика материалов и методов исследования

2.1.2. Клинико-лабораторные методы исследования

2.1.3. Методы определения исследуемых биохимических показателей

2.1.4. Методы определения исследуемых показателей системы ПОЛ-АОО

2.1.5. Методы электрофизиологических исследований
2.1.6. Методы статистической обработки результатов исследования
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы лечения
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика клинико-функциональной эффективности НИЛИ в комплексной терапии больных нестабильной стенокардией
3.2. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на липидный обмен у больных нестабильной стенокардией и систему
гемокоагуляции
3.3. Влияние НИЛИ на систему ПОЛ - АОО
3.4. Анализ динамики клинико-лаборатоных и функциональных признаков у больных НС, получивших процедуры«плацебо>
3.5. Результаты катанамнестических наблюдений за больными нестабильной
стенокардией, получавших комплексную терапию с применением НИЛИ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АОО - антиоксидантная обеспеченность
ВЭМ - велоэргометрия
ГНЛ - гелий неоновый лазер
Дг - диеновые конъюгаты
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИКЛИ - инфракрасное лазерное излучение
КА - коэффициент атерогенности
ксо - конечный систолический объем
л - лейкоциты
ли — лазерное излучение
лпвп - липопротеиды высокой плотности
лпнп - липопротеиды низкой плотности
лт - лазерная терапия
нили - низкоинтенсивное лазерное излучение
нтг - нитроглицерин
пол - перекисное окисление липидов
пти - протромбиновый индекс
сод - су пероксиддисмутаза
тмт - традиционная медикаментозная терапия
ТР - тромбоциты
ТР - триглицериды
ФВ - фракция выброса
ФК - функциональный класс
X - холестерин
ЭКГ — электрокардиограмма

Как видно из представленной таблицы, к моменту госпитализации большинство больных нестабильной стенокардией принимало от 15 таблеток нитроглицерина и выше - 65 больных (70,7%).
Эффективность лазеротерапии оценивалась по динамике клинических признаков, прежде всего, частоте, продолжительности и характеру (ночные, дневные) приступов стенокардии, количеству принимаемого нитроглицерина и других коронароактивных препаратов парентерально или внутривенно, динамике показателей ПОЛ-АОО, показателей липидного обмена и гемокоагуляции, толерантности к физическим нагрузкам, оценке данных катанамнестических наблюдений.
При этом использовали следующие критерии эффективности: «хороший» эффект - урежение, ослабление приступов стенокардии, когда частота их и количество потребляемых таблеток нитроглицерина уменьшается на 75% от исходного и увеличивается толерантность к физическим нагрузкам;
«удовлетворительный эффект - урежение, ослабление приступов стенокардии, когда частота их и количество потребляемых таблеток нитроглицерина уменьшается вдвое и более от исходного с увеличением толерантности к физическим нагрузкам;
«неудовлетворительный» эффект - отсутствие клинического эффекта или урежение приступов стенокардии с уменьшением потребления нитроглицерина менее чем в 2 раза.
2.3. Методы лечения.
На фоне комплексной медикаментозной терапии 42 больных нестабильной стенокардией получали лазерную терапию, теоретическое обоснование применения которой при данной патологии приведено в обзоре литературы.