Фибриноген низкого молекулярного веса у больных атеротромбозом различных локализаций

• Автор: Доронина, Анна Моисеевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 10 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Система гемокоагуляции. Современные представления

1.2 Фибриноген и его роль в системе гемокоагуляции

1.3 Значение изменения концентрации фибриногена в крови

1.4 Фибриноген и свободные радикалы

1.5 Фибриноген низкого молекулярного веса

1 .бСахарный диабет Н-го типа, атеросклероз и тромбогенез

ГЛАВ'А 2І МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика больных, включенных в ис-следование

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Определение фибриногена низкого молекулярного веса (ФНМВ)

2.2.2 Определение показателей активности ферментативного
фибринолиза
2.3 Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Оценка уровня фибриногена низкого молекулярного веса в обследованных группах пациентов
3.2 Оценка активности ферментативного фибринолиза в обследованных группах пациентов
3.2 Оценка корреляционной зависимости активности ферментативного фибринолиза и уровнем фибриногена низкого молекулярного веса в обследованных группах пациентов
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
Список используемых сокращений.
АПг - активатор плазминогена
ГР - гидроксильный радикал
ИБС -ишемическая болезнь сердца
ИФ- ингибиторы фибринолиза
ЛНП - липопротеины низкой плотности
МБК - макромолекулярный белковый комплекс
ОФА - общая фибринолитическая активность
П - плазмин
Пг - плазминоген
СД - сахарный диабет
СР-свободные радикалы
ФВМВ - фибриноген высокого молекулярного веса ФНМВ - фибриноген низкого молекулярного веса ФПВ- фйбриноподобное вещество ФФ- ферментативный фибринолиз

Атеротромбоз является одной из актуальных проблем современной медицины, осложняющее течение ряда заболеваний и являющееся одним из важнейших факторов, приводящих к гибели больных.
Атеросклеротическое повреждение артерий в организме всегда бывает распространенным, при наличии ишемии одного из органов сердца, мозга, конечностей - следует ожидать скорого поражения и другого органа из приведенной группы. Главной опасностью для жизни человека является, не сам атеросклероз, в подавляющем большинстве случаев протекающий с очень слабой клинической симптоматикой или совсем с отсутствием симптомов, а наслаивающийся на него тромбоз, который приводит к острой ишемии жизненно важных органов и часто заканчивающийся летально
[36,44,51].
По данным ВОЗ [The World Health Report 2001], в 2000 году доля смертей от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний составила 53% в структуре общей смертности, превосходя онкологическую патологию (24%) и инфекционные заболевания (19%). Около 34 млн. человек в мире страдают ишемической болезнью сердца (ИБС), инсульт перенесли более 30,9 млн. человек.
Не менее актуальной проблемой является понимание механизма возникновения сосудистых поражений и их тромботических осложнений, развивающихся при сахарном диабете. По данным Комиссии Экспертов ВОЗ, сахарным диабетом страдает около 100 млн. человек, причем рост заболеваемости ежегодно составляет 6-10% , а каждые 10-15 лет удваивается и к 2025г может достигнуть 300 млн. чел. [12]. Примерно 80-90% больных сахарным диабетом приходится на долю диабета тип 2. [13]. Частота смертности среди больных диабетом в зависимости от пола и возраста пациентов почти в 4 раза превышает таковую в общей популяции [13,45,49,54,123,125].

ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Оценка уровня фибриногена низкого молекулярного веса в обследованных группах пациентов.
В ходе изучения уровня фибриногена-низкого молекулярного веса у обследованных пациентов были получены следующие данные.
В 1-ой группе лиц, имевших в анамнезе эпизоды атеротромбоза, среднее значение общего фибриногена составило 4,2±0,66 г/л, а содержание фибриногенга низкого молекулярного веса - 0,75±0,15 г/л, что составило 17,8% от общего фибриногена.
Во 2-ой группе больных, имевших эпизоды атеротромбоза в сочетании с сахарным диабетом тип 2, среднее значение общего фибриногена было 4,17±0,58 г/л, а уровень ФНМВ - 0,9±0,19 г/л. Фибриноген низкого молекулярного веса составил 21,9% от общего фибриногена.
Уровень общего фибриногена у пациентов с сахарным диабетом тип 2 без эпизодов тромбоза артерий составил 3,81±0,40 г/л, а содержание ФНМВ 0,81±0,22г/л (21,3% от общего фибриногена).
В контрольной группе здоровых лиц среднее значение общего фибриногена составило 2,95±0,68г/л, а содержание ФНМВ - 0,44±0,13г/л, что соответствует 14,9% от общего фибриногена.
Показатели среднего значения общего фибриногена и фибриногена низкого молекулярного веса представлены в таблице №5 и на рис. №5