Особенности вегетативной регуляции у женщин в перименопаузальном периоде

• Автор: Саночин, Андрей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 157 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенез климактерического синдрома

1.2. Кардиоваскулярные нарушения у женщин в условиях эстрогенного дефицита

1.3. Центральные вегетативные нарушения у женщин в период перименопаузы

1.4. Периферические вегетативные изменения у женщин в перименопаузе

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Оценка клинических проявлений климактерического синдрома

2.2. Кардиологические методы исследований
2.3. Исследование состояния надсегментарных вегетативных отделов нервной системы у женщин перименопаузаль-
ного периода
2.3.1.Эмоционально-личностные нарушения у женщин в
перименопаузе
2.3.2.0ценка церебральных вегетативных нарушений в перименопаузе
2.4. Исследование периферической вегетативной регуляции у женщин в перименопаузе
2.4.1. Методология анализа волновой вариабельности сердечного ритма
2.4.2. Анализ ритмокардиограммы
2.4.3. Нагрузочные тесты при ритмокардиографическом исследовании

2.4.4. Краткое описание программного обеспечения
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И
ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Клинико-функциональная характеристика состояния здоровья женщин в группах наблюдения
3.2. Оценка показателей функциональных методов исследования в группах женщин в перименопаузе
3.3. Результаты исследования гормонального профиля у женщин с физиологической перименопаузой (К2) и с климактерическим синдромом (КС)
Глава 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НАДСЕГМЕНТАРНЫХ ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОДЕ ПЕРИМЕНОПАУЗЫ
4.1. Результаты оценки актуального эмоционально - личностного статуса у женщин перименопаузального периода
4.2. Результаты оценки церебральных вегетативных нарушений у женщин в период перименопаузы
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ
5.1. Результаты исследования периферической вегетативной регуляции пейсмекерной активности синусового узла у женщин без климактерического синдрома (гр. К2)
5.2. Результаты исследования периферической вегетативной регуляции пейсмекерной активности синусового узла у женщин в перименопаузе с климактерическим синдромом
5.3. Результаты анализа влияния возрастных и дисгормональних изменений на ритмокардиографические показатели

вариабельности сердечного ритма в группах сравнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
тида «Y» (Tatemoto K. et al.,1992, Takesako T. et al.,1994). Изменения нормального функционирования любого из этих многочисленных звеньев имеют отражения в регуляции синусового узла (Миронов В.А.,1999). Между тем периферический уровень вегетативной регуляции СУ менее всего исследован. Из доступных в литературе работ, касающихся анализа регуляции сердечного ритма почти нет.
1.4. Периферические вегетативные изменения у женщин
В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ
Работ, посвященных изучению периферической вегетативной регуляции СУ у женщин в перименопаузе практически нет. Однако вопрос о периферической вегетативной регуляции в настоящее время требует своего решения, поскольку вегетативная нервная система является составной частью патогенеза сердечно-сосудистых расстройств у этой категории пациенток и как фрагмент их изучения, некоторые исследователи используют анализ вариабельности сердечного ритма.
В частности K.P.Davy et al.,(1997,1998), оценивая BCP у молодых и старших женщин, в зависимости от физической активности использовали анализ показателей ВСР в Time Domain, Frequency Domain, а также спонтанную сердечную барорефлекторную чувствительность (SBRS) для определения влияния физических тренировок на периферическую вегетативную регуляцию СУ. Они пришли к результатам, соответствующим общепринятым установкам, что гиподинамия является фактором риска кардиоваскулярной патологии.
В большинстве применяемых методик использовались суммарные показатели SDNN стандартное отклонение нормальных RR-интервалов и спектральный анализ с разделением на высоко-, низко- и очень низкочастотные составляющие, которые в течение 12 недель аэробной тренировки у женщин не позволяли уловить тонкую динамику изменений волновой структуры в тех слу-