Разработка принципов оптимизации диетотерапии больных сердечно-сосудистынми заболеваниями на основе комплексной оценки пищевого статуса

• Автор: Дмитриевская, Мария Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : 19 ил.

Список сокращений

Глава I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Роль алиментарного фактора в коррекции нутриметаболомных нарушений больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.2. Значение оценки пищевого статуса для диагностики и коррекции метаболических нарушений

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Характеристика применяемых диет

2.3. Характеристика специализированного белкового продукта

2.4. Клинико-инструментальные методы исследований

2.5. Лабораторные методы исследований

2.6. Специальные методы исследований

2.6.1. Исследование фактического питания
2.6.2. Антропометрические измерения и определение состава тела методом биоимпедансметрии
2.6.3. Оценка метаболического статуса методом непрямой калориметрии
2.7. Статистические методы обработки полученных данных
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Комплексная оценка пищевого статуса больных сердечнососудистыми заболеваниями с ожирением
3.2. Динамика показателей пищевого статуса больных сердечнососудистыми заболеваниями с ожирением на фоне базисной диетотерапии
3.3. Динамика показателей пищевого статуса больных сердечно сосудистыми заболеваниями с ожирением на фоне базисной диетотерапии с включением специализированного белкового продукта
3.4. Сравнительная характеристика влияния базисной диетотерапии с включением специализированного белкового продукта на показатели пищевого статуса больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с ожирением
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 148

СПИСОК ОСНОВНЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ, ОБОЗНАЧЕНИЙ И
СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АЛТ - аланинаминотрансфераза
АС - атеросклероз
АСТ - аспартатаминотрансфераза
АОИ - антиоксидантний индекс
БАД - биологически активная добавка
БАВ - биологически активное вещество
БЭН - белково-энергетическая недостаточность
ВВ - внеклеточная вода
ВМК - витаминно-минеральный комплекс
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛП - гиперлипопротеидемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДК - дыхательный коэффициент
длп - дислипопротеидемия
жкт - желудочно-кишечный тракт
жмт - жировая масса тела
ИБС - ишемическая болезнь сердца
иж - интерстициальная жидкость
им - инфаркт миокарда
имт - индекс массы тела
ИФА - индекс физической активности
КА - коэффициент атерогенности
КВ - клеточная (внутриклеточная) вода

Диагноз ГБ и ИБС устанавливался на основании клинической симптоматики, анамнестических данных, объективного состояния больных, данных лабораторных и инструментальных методов исследований (электрокардиография, мониторирование ЭКГ, рентгенография грудной клетки, эхокардиография).
Больным, находящимся под наблюдением, осуществлялся систематический контроль за объективным состоянием, величинами АД и параметрами РБ, динамикой ЭКГ; проводилось суточное мониторирование ЭКГ.
2.2. Характеристика применяемых диег
В задачи настоящего исследования входило изучение влияния редуцированной по калорийности антиатерогенной базисной диеты (НКД) и ее модифицированного варианта на динамику показателей пищевого статуса у больных с ССЗ на фоне избыточной массы тела и ожирения.
Все больные в течение 3-недельного периода получали гипонатриевую, антиатерогенную, редуцированную по калорийности базисную диету (НКД) с энергетической ценностью 1700 ккал, содержащую 80г белка, 57г жира и 217г углеводов. Количество натрия в диете составляло 2-Зг и поступало только за счет натрия, находящегося в продуктах. В процессе приготовления блюд поваренная соль не добавлялась.
Пациентам основной группы (40 человек) в базисную диету включали специализированный белковый продукт (СБП) «Нормопротеин» (Россия) (СГР № 77.99.11.4.У.4659.10.04) в количестве 60г в сутки в замене белковых блюд на первый завтрак и на обед (диета НКД СБП с энергетической ценностью 1660ккал, содержащая 83г белка, 47г жира и 228г углеводов). Распределение больных в зависимости от модификации диеты представлены в таблице 4.