Особенности состояния здоровья и качества жизни женщин, получающих заместительную гормональную терапию в постменопаузе

• Автор: Дзугаева, Ирина Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ
УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВАЖИЗНИ ЖЕНЩИН ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА ГЛАВА II. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общеклиническое исследование
2.2 Лабораторно-инструментальные методы исследования
2.3 Методы статистической обработки
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ЖЕНЩИН С КС В ПОСТМЕНОПАУЗЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ГЛАВА IV. РАЦИОНАЛЬНАЯ ЗГТ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИН
ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление AT III — антитромбин III
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГБ - гипертоническая болезнь
Гн-РГ - гонадотропин релизинг-гормон
ЗГТ - заместительная гормональная терапия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
ИНСД - инсулиннезависимый сахарный диабет
ИР - инсулин-резистентность
КА - коэффициент атерогенности
КС - климактерический синдром
ММИ - модифицированный менопаузальный индекс
МПКТ — минеральная плотность костной ткани
ПТИ - протромбиновый индекс
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
СЭРМ - селективные эстроген-рецепторные модуляторы
ТГ - триглицериды
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФКБ - фиброзно-кистозная болезнь
ФЭ - фитоэстрогены
ХС - холестерин
ХС-ЛПВП — холестерин липопротеидов высокой плотности ХС-ЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности ХС-ЛПОНП - холестерин липопротеидов очень низкой плотности SHBG - (sex hormone binding globulin) — глобулин, связывающий половые гормоны
TNF-a (tumor necrosis factor-a) - фактор некроза опухолей
WHI (Women's Health Initiative) — инициатива «здоровья женщин».

ВВЕДЕНИЕ.
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.
Изучение демографической структуры общества к началу ХХ1в. свидетельствует об увеличении средней продолжительности жизни женщины. По данным ВОЗ, к 2015г. 46% женского населения мира будет состоять из женщин старше 45 лет.
С возрастанием продолжительности жизни особое медико-социальное и научно-практическое значение приобрели разнообразные аспекты, которые определяют как качество жизни женщины, так и значимость проблем этой группы населения для общества в целом.
К сожалению, в нашей стране данная возрастная группа практически полностью выпадает из поля зрения гинекологов, а патологические симптомы, связанные с наступлением климактерия, являются поводом для обращения женщин к врачам других специальностей. Вместе с тем, рассмотрение особенностей развития отдельных клинических проявлений климактерического синдрома достаточно отчетливо свидетельствует о патогенетической обоснованности различных видов лечения, в том числе заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и/или ее различных вариантов (фитоэстрогены).
По данным экспертов ВОЗ, число женщин, принимающих ЗГТ, в развитых странах Европы и в США увеличилось с 34% до 63%. Что касается частоты использования ЗГТ в России, то данный показатель не превышает 3% (В.Е.Балан, Я.З.Зайдиева, 2000). Что касается альтернативного лечения, то статистики нет, ибо большинство фитоэстрогенных препаратов продается в аптеках безрецептурно.
В многогранной проблеме постменопаузального синдрома довольно много спорных или пока еще не получивших адекватного решения вопросов. К их числу можно, прежде всего, отнести вопрос предупреждения

First ZIL Hospital
Rx Densitometry Bakinskaja, 26 Moscow, Russia
Phone.
Fax:
( >321-7188
Referring Physician:
STEPANOVA
Printed On:
ZALUTSKAYA ZINAIDA FED
Patient Name:
Social Security No:
Patient ID:
Postal Code:
Sex: F
Ethnicity: W
Current Height: Current Weight DOB Age
Menopause Age
151 cm 78 kg 13-àïd
аю rr
Image not for diagnostic use Total BMD CV 1.0%
20 25 30 35 40 45 50 £ Age
HLX 25 IdtyaAti 91 Age and Sex Matched
Scan Information:
Scan: Scan Mode: Analysis: Operator: Model: Comment: 02-aâê-02 - Z1202020A Medium 12-ôââ-02 14:40 - Ver 8.26 STV Hologic QDR-4500 (S/N 48741) 5t.o..452p .kv085810
Region Neck Trochanter Inter Total Ward's Area BMC fcm2l |g| 4,56 2,24 10,37 4,96 21.79 17,16 36,73 24,36 1.08 0.30 BMD fg/cm1! 0,491 0,478 0.788 0,663 0
Results Summary:
Total [R] BMD 0,663 g/cm2
Peak reference: 68% T score: -2
Age matched. 90% Z score -0

Physician Comment:
HOLOGIC
Рис. 2. Программа денситометрического отдела проксимального отдела
бедренной кости.