Роль иммунных нарушений в развитии бесплодия при малых формах наружного генитального эндометриоза

• Автор: Шишков, Дмитрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 115 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенетических механизмах развития бесплодия при наружном генитальном эндометриозе
1.2. Особенности иммунного ответа у женщин с бесплодием при наружном генитальном эндометриозе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация работы и объем исследований

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
ГЛАВА 4. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ФЕНОТИПИЧЕСКОГО И ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ЖЕНЩИН С МАЛЫМИ ФОРМАМИ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ БЕСПЛОДИЯ
4.1. Характеристика фенотипического профиля лимфоцитов периферической крови у женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза и бесплодием
4.2. Особенности внутриклеточного синтеза цитокинов лимфоцитами периферической крови женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза и бесплодием
ГЛАВА 5. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ФЕНОТИПИЧЕСКОГО И ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ У ЖЕНЩИН С МАЛЫМИ ФОРМАМИ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ БЕСПЛОДИЯ
5.1. Характеристика фенотипического профиля и активации лимфоцитов перитонеальной жидкости у женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза и бесплодием
5.2. Особенности внутриклеточного синтеза цитокинов лимфоцитами перитонеальной жидкости женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза и бесплодием
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - антиген
ВМК - внутриматочная контрацепция
ВМС - внутриматочная спираль
ГМК - гладкомышечные клетки
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕК - естественные киллеры
ИФА - иммуноферментный анализ
ЛАК - лимфокинактивированные киллеры
МИФ - миграцию ингибирующий фактор
МНК - мононуклеарные клетки
мРНК - матричная рибонуклеиновая кислота
НЛФ - недостаточность лютеиновой фазы
НМФ - нарушение менструальной функции
НСТ - тест восстановления нитросинего тетразолия
СН - супернатант
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦТЛ - цитотоксический лимфоцит
СБ - кластер дифференцировки
ЕОЕ - эпидермальный фактор роста
РОЕ - фактор роста фибробластов
Е1ТС - флюоресцеинизотиоцианат
НЬА-Б11 - молекулы главного комплекса гистосовместимости 2 класса 1РНу - у инферферон
А - иммуноглобулин класса А в - иммуноглобулин класса в М - иммуноглобулин класса М ЮЕ - инсулиноподобный фактор роста

ІЬ - интерлейкин
РООР - тромборитарный фактор роста РЕ - фикоэритрин
ТвР - трансформирующий фактор роста
ТЫРа - фактор некроза опухоли а
УЕвР - васкулярно-эндотелиальный фактор роста

(р<0,001).
Среди негормональных методов контрацепции наиболее часто пациентки конторольной группы применялась ВМК, а именно - 29 женщин (70,73%). В I группе применение ВМК отмечалось только у 2 (3,03%), что достоверно снижено по сравнению с показателями контрольной группы (р<0,001). Во II группе применение ВМК римечено у 7 женщин (33,32%), что также достоверно ниже, чем в группе контроля (р<0,01).
Анализ других методов контрацепции в контрольной группе показал, что комбинированные оральные контрацептивы применяли 18 женщин (43,9%), барьерным методом контрацепции пользовались 14 пациенток (34,15%) контрольной группы. В I группе применение комбинированных оральных контрацептивов и барьерных методов контрацепции отмечено у 10 пациенток (15,15%) (Таблица 3.3). В группе фертильных женщин с наружным генитальным эндометриозом комбинированными оральными контрацептивами пользовались 6 пациенток (28,57%). Барьерный метод контрацепции применяли 10 женщин II клинической группы наблюдения (47,62%), что достоверно выше аналогичного показателя в I основной группе (р<0,02) (Таблица 3.3).
Таблица 3.3.
Характеристика репродуктивной функции обследованных женщин и приме-
няемой контрацепции
Группы наблюдений Контрольная группа (п=41) I группа (п=66) II группа (п=21)
Репродуктивная функция
Начало половой жизни до 20 лет 33(80,49%) 40(60,61%)* 12(57,14%)*
-21-25 лет 6(14,63%) 26(39,39%)*** 8(38,10%)
Ср. возраст начала половой жизни 18,36+0,30 19,93+0,30**** 20,30+0,67**
Не имели беременностей 0(0,0%) 36(54,55%)**** 0(0,0)”°“
Роды : -одни 17(41,46%) 12(18,18%)* 12(57,14%)*“
-двое и более 24(58,54%) 0(0,0%)**** 4(19,05%)*** XXX