Совершенствование управления оказанием ортопедической помощи населению крупного города

• Автор: Гиниятуллов, Джамиль Расыхович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 161 с. : ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Управление оказанием ортопедической помощи населению крупного города как объект системного исследования
1.1 Сущность и содержание медико-социальных услуг по оказанию населению ортопедической помощи
1.2 Состояние и перспективы обеспечения протезно-ортопедическими изделиями при оказании ортопедической помощи

1.3 Организационно-экономические проблемы оказание ортопедической

помощи инвалидам

Глава 2. Методические основы управления оказанием ортопедической помощи населению крупного города
2.1 Интегративное управление медицинскими, социальными услугами и производством технических средств реабилитации при оказании ортопедической помощи населению крупного города
2.2 Принципиальная схема механизма управления оказанием ортопедической помощи населению крупного города
2.3 Управление взаимодействием участников процессов оказания
ортопедической помощи населению крупного города
Глава 3. Научно-методический инструментарий управления оказанием
ортопедической помощи населению крупного города
3.1 Формирование типовых маршрутов оказания многоэтапной дифференцированной ортопедической помощи населению крупного города
3.2. Методы управления оказанием ортопедической помощи населению крупного города
3.3. Механизм функционирования управления оказанием ортопедической
помощи в режиме государственно-частного партнерства
Заключение
Список использованной литературы
Приложения
Введение
Одним из последствий социально-экономического кризиса в Российской Федерации в начале XXI века явилось значительное увеличение числа лиц, требующих комплексной медико-социальной помощи. Разобщенность медицинской и социальной составляющих, различных учреждений, участвующих в оказании медико-социальной помощи, недостаток адекватной материально-технической базы и высококвалифицированных кадров, отсутствие единой информационной базы о нуждающихся в различных видах помощи привели к ее практической недоступности для отдельных групп населения.
В последние годы принято достаточно большое количество документов на федеральном и региональном уровнях, связанных с развитием медикосоциальной помощи населению, но их реализация пока не принесла ожидаемых результатов. Однако, действующая в настоящее время модель организации медико-социальной помощи населению, базирующаяся на положениях действующих ведомственных подзаконных актов, не позволяет в полной мере удовлетворить потребности населения в медико-социальных услугах высокого качества. В современных условиях в организации системы медикосоциальных услуг имеет место ограниченность спектра представленных услуг, низкая их доступность и несвоевременность предоставления.
Все сказанное имеет прямое отношение к оказанию ортопедической помощи населению городских и сельских образований.
Существующий механизм государственного управления оказанием ортопедической помощи недостаточно стимулирует согласованную деятельность участвующих в ней организаций и их подразделений.
Управление согласованным развитием организаций, участвующих в оказании ортопедической помощи, связано с решением системообразующих проблем, которые возникают в процессе постановки и достижения целей государства и конкретных организаций; оно заключается в разрешении противоречий между функционированием и развитием, стабильностью и динамикой, финансовой и нефинансовой сторонами их деятельности.
Структурно-функциональная несбалансированность организаций, участвующих в оказании ортопедической помощи, проявляется в противоречии между состоянием их управления, поставленными задачами роста результатов их деятельности и рыночной средой. Основные недостатки и проблемные аспекты управления взаимодействием связаны с попытками ставить и решать принципиально новые для них задачи, используя старые принципы и методы управления, которые не дают нужных результатов.
Формы и методы управления взаимодействием организаций, участвующих в оказании ортопедической помощи, должны строиться в соответствии с их целями, стратегией и задачами. Меняются цели и стратегия - меняются конкретные их задачи - меняются организация и методы координационного управления их взаимодействием на всех уровнях. В настоящее время требуется поиск новых механизмов согласованного развития на инновационной основе.
В условиях относительно стабильной статической (структура) и сравнительно подвижной динамической (процессы) сторонами управления взаимодействием организаций участвующих в оказании ортопедической помощи практически не сформированы организационные кинематические связи, увязывающие структуру и процессы управления взаимодействием организаций.
В связи с этим актуальной задачей, имеющей научную и практическую значимость в социальной сфере, является разработка механизма управления оказанием ортопедической помощи населению крупного города.
В настоящий период много авторов уделяют большое внимание реформированию управления услугами социальной сферы. Экономикоуправленческие проблемы управления услугами социальной сферы рассматривают в своих работах Л.В. Анохин, B.C. Боголюбов, Н.Ф. Газизуллин, В.П. Галенко, Е.Ш. Гонтмахер, М.А. Горенбургов, Е.Н. Жильцов, А.М. Загорулько, Ю.М. Иватов, Г.А.Карпова, Ю.В. Кузнецов, Г.А. Кононова, A.A. Курочкина,
В.З. Кучеренко, С.Н. Максимов, Т.В. Малеева, Н.Б. Найговзина, Б.В. Ракит-

повышение той или иной части колодки. Колодка шлифуется, обрабатывается отделочным воском. На данном этапе производится также изготовление меж-стелечного слоя, подгонка деталей межстелечного слоя, обработка, прикрепление межстелечного слоя к колодке. Все детали и колодки проходят контроль качества.
В закройном цехе производится раскрой верхних кожтоваров, то есть верха заготовки. Кроят кожподкладку, межподкладку, мех для подкладки, текстиль, поролон или латекс. Края раскроенных деталей обрабатывают, выравнивают по толщине, дублируют детали верха межподкладки. Детали подкладки и верха заготовки подготавливают к сборке, наносят линии намечаний, промазывают, при необходимости пробивают перфорацию, прострачивают декоративные строчки, соединяют, пристрачивают и стачивают. Собирают детали верха и детали подкладки заготовки, соединяют верх с подкладкой заготовки, чистят. Заготовки проходят контроль качества. Производится подбор колодок по фасонам и размерам, подбираются детали низа обуви: стельки основные, подноски, задники, подошвы, ранты, подложки, полустельки, специальные детали (берцы, боковинки и др.). Заготовки и детали из жестких кож увлажняют. Прикрепляют основные стельки к колодкам. Устанавливают заготовку на колодку, формуют жесткие детали по колодке и производят затяжку заготовки на колодке. Затянутую обувь сушат.
Сложная ортопедическая обувь отправляется на примерку, если это указано в бланке заказа. Затянутую обувь без закрепленных подошв отправляют на склад. Сотрудники склада сообщают заказчикам по телефону о необходимости примерки. Заказчик примеряет обувь в присутствии мастера. Если заказчик чувствует дискомфорт, или обувь не подходит ему по тем ИЛИ ИНЫМ причинам, обувь направляют на доработку. Количество примерок не ограничено.
В случае, если у заказчика нет претензий к качеству и комфортности обуви, производится накладка и приклеивание подошвы. Заделываются незначительные дефекты, осуществляется отделка обуви, проверяется качество изго-