Организационно-экономические аспекты электрофлокирования в промышленном производстве эндопротезов и их экономическая эффективность

• Автор: Распопова, Алла Юрьевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 170 с. : ил.

Глава 1. Текстильная промышленность России и ее роль в жизнеобеспечении населения
1.1. Современное состояние текстильной промышленности России и ее роль в производстве изделий медицинского назначения
1.2. Состояние и перспективы развития научных исследований в области создания новых текстильных изделий для медицины и санитарно-гигиенических целей
1.3. Жизнеобеспечение населения, его здоровье и их влияние на экономику страны
Глава 2. Технико-экономические проблемы производства электрофлокированных эндопротезов
2.1. Применяемые эндопротезы тазобедренного сустава и их экономические характеристики
2.2. Технико-экономические показатели и технология производства флокированных эндопротезов
2.2.1. Расчет себестоимости и оптовой цены изготовления основы эндопротеза из титанового сплава
2.2.2.Калькуляция себестоимости производства нити из сополимера винилиденфторида и тетрафторэтилена (Ф-2М) и определение отпускной
цены
2.2.3.Электрофлокирование эндопротезов и их экономико-стоимостные показатели
2.3. Расчет численности нуждающихся в электрофлокированных эндопротезах на примере Санкт-Петербурга и их
конкурентоспособность
Глава 3. Методика расчета экономической эффективности от внедрения элекгрофлокированных тазобедренных суставов в медицинскую практику
3.1. Опыт определения стоимостных затрат на эндопротезирование и ущерба от ревматических заболеваний
3.1.1. Сущность модели, разработанной Бристольским университетом (Великобритания), ее преимущества и недостатки
3.1.2. Экономическая оценка потерь от ревматических заболеваний
3.2. Разработка методики расчета экономической эффективности эндопротезирования применительно к российским условиям
3.2.1. Определение совокупных бюджетных потерь в связи с заболеванием и травмами тазобедренного сустава
3.2.2. Определение экономической эффективности от внедрения элекгрофлокированных эндопротезов тазобедренного сустава в медицинскую практику
Глава 4. Расчет экономической эффективности от реализации в медицинскую практику элекгрофлокированных эндопротезов тазобедренных суставов
4.1. Расчет стоимостных затрат и ущерба от заболеваний и повреждений тазобедренного сустава
4.1.1. Прямые, косвенные и «дополнительные» затраты от повреждений и заболеваний тазобедренного сустава
4.2. Расчет социально-экономической эффективности применения электрофлокированных эндопротезов тазобедренного сустава
Общие выводы и рекомендации
Список использованной литературы
Приложение 1
Актуальность работы
Текстильные материалы широко используются во многих отраслях промышленности как в технических целях, так и для обеспечения безопасности жизни человека. [5]
Особенно важную роль играют текстильные изделия в медицине. Эффективность применения обусловлена такими их свойствами, как гигроскопичность, мягкость, высокая сорбционная способность, эластичность, драпируемость (хорошо прилегает к поверхности тела), воздухопроницаемость, легкость, безопасность для организма больного. [11] Традиционно текстиль применяется в качестве перевязочных материалов: бинт, марля, салфетки, вата, лейкопластыри. Особенно важным в настоящее время является использование льняного сырья в связи с отсутствием собственной хлопковой базы. А химическая модификация с добавлением лекарственных препаратов позволяет создавать перевязочные изделия пролонгированного действия. [78] Такие свойства текстильных материалов, созданных из сополимеров, как биоинертность, тромборезисзен гность, биосовместимость, позволили применить их в изготовлении шовных нитей, эндопротезов кровеносных сосудов, желчевыводящих и дыхательных путей, применить в микрохирургии глаза, эндопротезировании суставов и др. [106]
И хотя стоимость импортных медицинских изделий многократно превышает стоимость отечественных аналогов, их качество порой уступает российским разработкам. При этом потребность в их применении постоянно растет. Поэтому для жизнеобеспечения населения новые разработки использования текстильных изделий в медицинских целях являются особенно актуальными и важными в настоящее время.
Сегодня, когда текстильная промышленность переживает экономический спад, снижаются объемы производства, имеют место
Как видно из данных, представленных в таблице 2.1.1, частота тромбоза глубоких вен нижних конечностей после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет по данным литературы от 3,4 до 50% [52]. По другим литературным данным [2] вторым по значимости осложнением является тромбоэмболия легочной артерии, которая обуславливает от 6 до 25% послеоперационной летальности и является одной из главных причин смерти больных в возрасте старше 40 лет, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Особенно это актуально для больных артрозом тазобедренного сустава.
Причем за последние десятилетия в связи с постоянным возрастанием числа хирургических вмешательств отмечается тенденция к росту заболеваемости и смертности, связанных с глубоким тромбозом вен нижних конечностей.
Основная проблема всех типов эндопротезов независимо от современной конструкции, материалов, из которых они изготовлены, и техники фиксации в том, что со временем они расшатываются в костях -наступает тяжелое осложнение асептическая нестабильность. По мнению многих авторов основная причина в несоответствии модулей упругости металлических протезов и костей, в которые они устанавливаются. [132]
Кости подвергаются переменным нагрузкам частями протеза, в результате чего начинается и неудержимо продолжается их резорбция с прогрессированием асептической нестабильности.
Среди средних и поздних послеоперационных осложнений, представленных в таблице 2.1.2, Н.В.Корнилов с соавторами нашли, что у некоторых авторов при сроках наблюдения свыше 5 лет расшатывались до 60% имплантатов. [52] Причем треть эндопротезов тазобедренного сустава расшатывается в течение первых 5 лет. [75]