Проблемы функционирования и совершенствования экономического механизма оплаты труда в здравоохранении

• Автор: Гребенщикова, Наталья Ивановна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 265 с.

- ' - - СОДЕРЖАНИЕ . ~-

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА В УСЛОВИЯХ РЫНКА

1.1 Сущность и функции заработной платы в условиях рынка

1.2 Минимальная заработная плата, ее значение и регулирование заработной платы в рамках социального партнерства
1.3 Регулирование заработной платы в бюджетных отраслях за рубежом и анализ предложений по совершенствованию Единой тарифной сетки в РФ

ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

2.1 Особенности отрасли здравоохранения

2.2 Заработная плата медицинского персонала и выполнение воспроизводственной функции..:
2.3 Стимулирующая функция заработной платы, ее воплощение в реальность ................. ............ ...Г
2.4 Анализ основных параметров тарифной системы и отражения в _ заработной плате особенностей труда конкретныхкатегорий ' медицинского персонала
Глава 3 Совершенствование механизма оплаты труда в
ЗДРАВООХРАНЕНИИ
3.1 Существующие системы оплаты труда в здравоохранении и опыт их совершенствования
3.2 Обоснование тарифной системы для медицинских работников на основе оценки сложности труда, уровня квалификации персонала и
СРОКОВ ИХ ПОДГОТОВКИ
3.3 Совершенствование механизма стимулирования и мотивации персонала в здравоохранении
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО РФ И ЭЛЕМЕНТЫ ТАРИФНОЙ СИСТЕМЫ, ИСПОЛЬЗУЕМОЙ В БЮДЖЕТНОЙ СФЕРЕгт............~......7._________.7____Д

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТАРИФНЫХ - ~ -СИСТЕМ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЕТС В РОССИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 СРЕДНЕМЕСЯЧНАЯ ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАБОТНИКОВ ПО УРОВНЮ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ 6 ПОКАЗАТЕЛИ ОТНЕСЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ К ГРУППАМ ПО ОПЛАТЕ ТРУДА РУКОВОДИТЕЛЕЙ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛПУ ПО РАЗРЯДАМ ОТРАСЛЕВОЙ ТАРИФНОЙ СЕТКИ
- ПРИЛОЖЕНИЕ 7 ФАКТОРЫ ОЦЕНКИ СЛОЖНОСТИ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ПО СТЕПЕНЯМ
ПРИЛОЖЕНИЕ 8 КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОСНОВНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ДОЛЖНОСТЕЙ В
- ЗДРАВООХРАНЕНИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ 9 ОЦЕНКА СЛОЖНОСТИ ТРУДА СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА - -ПАРАМЕТРЫ ОТРАСЛЕВОЙ ТАРИФНОЙ СЕТКИ
ПРИЛОЖЕНИЕ 10 МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ СЛУЖБ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИЛОЖЕНИЕ 11 ДЕФЕКТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ-
Введение.
Здравоохранение является одной из основных отраслей социально-

культурной сферы. Роль здравоохранения в экономике страны значительна и существенна. Она связана с поддержанием здоровья населения в целом и восстановлением трудоспособности работающего населения. Состояние общественного здоровья во все возрастающей степени становится интегрированным показателем общественного прогресса. В этой связи значительна деятельность учреждений здравоохранения по профилактике и предотвращению заболеваемости. В здравоохранении не существует единых раз и навсегда данных решений. Осуществление лечебного процесса в современном • здравоохранении требует большого объема знаний и высокой квалификации от любого участника трудового процесса. Современное развитие медицинской техники и технологий, научного знания требует больших затрат на оснащение и техническое вооружение труда в здравоохранении. Все это происходит в то_ время, когда потребности в здравоохранении значительна превышают финансовые возможности общества. Однако, в настоящее время, когда _ крайне низкий уровень оплаты труда в бюджетной сфере сочетается не только с отсутствием какого-либо стимулирования медицинских работников, но и с не перестроившимся с советского периода мышлением, дальнейшее развитие отрасли становится невозможным. Поэтому изучение и внедрение новых методов мотивации и стимулирования труда в здравоохранении становится наиболее актуальным и первостепенным вопросом.
Теоретической основой диссертации послужили научные работы, в которых уделялось особое внимание теории труда и заработной платы и нашли отражение в трудах основоположников этой теории Смита, Рикардо, Маркса, Макконелла, Брю, Кокина, Волгина, Рофе, Генкина, Слезингера, Гендлера, Яковлева и др. Изучение этих работ помогло определить понятийный аппарат и основные позиции относительно сущности заработной платы. Проблемам организации оплаты труда в бюджетных отраслях: уровень, дифферен
Занижение минимальной заработной платы имеет влияние не только на снижение уровня жизни работающего населения, но и лишает ориентира стороны трудовых отношений и не позволяет эффективно организовать производство и трудовую деятельность с учетом стоимости такого ресурса как рабочая сила. Минимальная заработная плата оказывает большое влияние на установление соотношений в оплате труда по профессионально - квалификационным категориям персонала на предприятиях. Чем ниже гарантированный уровень заработка неквалифицированных работников, тем больше разрыв в оплате труда высоко и низко оплачиваемых работников. Существенное отставание МРОТ от стоимости рабочей силы обуславливает неэффективную, с точки зрения целей материального стимулирования, структуру заработной платы, что не может не сказаться отрицательно на всех ее функциях. Низкий уровень заработной платы предполагает низкую долю тарифа и организацию заработной платы. Таким образом, одним из способов ликвидации сложившихся соотношений и установления обоснованных пропорций в оплате труда высококвалифицированных и неквалифицированных работников является значительное повышение МРОТ до уровня прожиточного минимума.
Низкий уровень минимальной заработной платы и снижение уровня доходов работающего населения подрывают основы пенсионного, социального и медицинского обеспечения, так как источником пенсий и значительной части пособий являются отчисления работодателей в соответствующие фонды. При этом их размеры рассчитываются в процентах от фонда оплаты труда. Уменьшение объема средств, получаемых работниками за свой труд, в связи с установлением крайне низкой минимальной заработной платы практически сокращает базу отчислений, воплощающихся в пенсиях и пособиях. В качестве примера может быть рассмотрено обеспечение минимальной заработной платой программ по обязательному— щетининскому обеспечению. Так, например, в 2000 году МРОТ был уста-