Модернизация экономических основ социальной защиты населения в сфере здравоохранения

• Автор: Оздоев, Аюп Джабраилович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Кисловодск
• Количество страниц: 199 с. : ил.

Содержание
Введение
Глава I. Императивы социальной справедливости и их роль в системе общественного здравоохранения
§1.1. Экономические основы социальной защиты населения
§ 1.2. Принципы социальной защиты в сфере оказания медицинской помощи населению
Глава II. Анализ показателей здоровья населения с позиции социальной справедливости
§2.1. Динамика основных медико-демографических показателей 62 § 2.2. Дифференциация населения в доступе к медицинской помощи
§ 2.3. Угрозы принципам социальной справедливости в системе общественного здравоохранения Республики Ингушетии
Глава III. Организационно-экономические инструменты модернизации основ социальной защиты населения в сфере здравоохранения
§3.1. Принципы рационализации процесса оказания медицинской помощи
§ 3.2. Экономические основы устранения дифференциации различных групп населения в доступе к медицинской помощи
§3.3. Концептуальная схема модернизации организации оказания медицинской помощи населению
Заключение
Список литературы

Введение
Актуальность темы исследования. Становление в России принципов рыночной экономики, а также проводимые в последние годы демократические реформы обусловили существенные изменения не только в экономической, но и в социальной сфере. Эти изменения затронули как структуру общества в целом, так и непосредственный социальный статус большинства его членов. Это в совокупности существенно повысило актуальность задачи выработки и формирования справедливого социального порядка в нашем обществе.
Вообще проблема социальной справедливости имеет тесную и перманентную связь с существующим неравенством людей практически во всех исторических условиях. В обществах, развивающихся на рыночных основах экономики, приоритетным стало восприятие социальной справедливости через выравнивание стартовых возможностей и прав граждан.
Особенности социальной структуры современного российского общества во многом определяются неоднократными радикальными изменениями отношений собственности, принципов распределения благ, основ общественной организации груда, характеристиками социальной мобильности. В ходе противоречивых трансформационных процессов произошло возникновение новых социальных общностей и взаимосвязей между ними. В том числе это непосредственно относится к сфере здравоохранения, где пока ни при каких доминантных формах собственности не удается обеспечить равный доступ населения к медицинским услугам.
С середины прошлого века сфера здравоохранения во многих странах подвергалась интенсивной реорганизации. В здравоохранении более развитых стран необходимость перемен определялась

технологическим развитием медицины, старением населения, организационными издержками и т.д. В бедных странах основными факторами перемен являлись низкий уровень жизни населения, плохие показатели здоровья, повышенная смертность, угрозы распространения инфекционных заболеваний и т.д. Несмотря на то, что многие национальные системы здравоохранения имели существенные различия в организации и эффективности функционирования, основной причиной, обусловившей эти перемены, являлось снижение уровня доступности требующейся медицинской помощи в силу относительно недостаточного финансирования. Наиболее эффективным решением для преодоления такого положения оказались организационные системы страхового финансирования.
В принципе, такие же основные проблемы присущи и современному российскому здравоохранению. Как подчеркивалось в недавнем ежегодном Послании Президента РФ Федеральному Собранию, состояние здоровья нашего населения и соответствующие показатели здравоохранения весьма далеки от требуемых современных норм, несмотря на проводимую реформу здравоохранения и определенные подвижки в части роста продолжительности жизни и снижения смертности от некоторых болезней.
Поэтому базовым управленческим вопросом стало требование реального перехода к страховому принципу в здравоохранении. С одной стороны, сейчас финансовые потоки уже пошли через соответствующий внебюджетный фонд, что технологически предусматривалось расширением системы обязательного медицинского страхования. Но с другой стороны, сама сущность страховой медицины не сводится только к изменению маршрутов денежных проводок. Главное - это формирование триединой системы. Во-первых, непосредственной и полной ответственности человека за своё здоровье, становление и развитие финансовых стимулов к здоровому образу жизни. Во-вторых,
Среди форм социальной защиты граждан зачастую выделяют благотворительность, социальную помощь, социальное страхование, социальное обеспечение и пр. В основе социальной защиты населения, рассматриваемой с позиции социального страхования, лежит принцип перераспределения доходов лиц, неподверженных социальным рискам, в пользу тех, у кого этот риск наступил. Что позволяет говорить и о том, что система социальной защиты направлена на предотвращение наступления социальных рисков, компенсацию или минимизацию их последствий, а также обеспечение нормального воспроизводства и достижение экономического равновесия. При этом основным критерием отнесения к объектам социальной защиты является частный случай критерия социальной справедливости - соотношение жизненно необходимых потребностей (без которых невозможно осуществление нормальной жизнедеятельности) индивида или группы индивидов и возможности их реализации.
Все это позволяет утверждать, что на современном этапе развития отечественной социально-экономической среды целесообразно применение такой модели социальной защиты населения, которая ориентирована на обеспечение гарантированных минимальных благ и рамочных условий для получения трудового дохода. При этом реализация конкретных программ социальной защиты должна осуществляться с учетом специфики каждого конкретного региона. Представляется, что именно такая система позволяет проводить профилактику социальных рисков, что является весьма существенной характеристикой системы социальной защиты.