Реформирование управления услугами реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья

• Автор: Мюллер, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 195 с. : ил.

 2 Оглавление Введение

1. Глава 1. Анализ современных тенденций динамики численности инвалидов в обществе и опыта их профессиональной реабилитации

1.1 Причины возникновения и виды инвалидности в современном обществе

1.2 Анализ тенденций инвалидности в России и их социально-экономических последствий

1.3. Зарубежный опыт реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья

2. Глава 2. Опыт и состояние системы управления услугами комплексной реабилитации в России

2.1. Политика в отношении инвалидов в России

2.2. Правовые основы реабилитации в России

2.3. Особенности услуг комплексной реабилитации

2.4. Финансирование системы реабилитации в России

2.5. Обоснование целесообразности реформирования системы управления услугами комплексной реабилитации инвалидов в России
3. Глава 3. Предложения по организации и развитию системы управления услугами комплексной реабилитации инвалидов в России
3.1. Основные принципы комплексной реабилитации
3.2. Классификация услуг комплексной реабилитации инвалидов
3.3. Структура индивидуальной программы реабилитации инвалида
3.4. Индивидуальная программа реабилитации инвалида как объект управления реабилитационного учреждения
3.5. Формализованное описание ИПР
3.6. Сеть учреждений комплексной реабилитации
3.7. Новые организационные формы сети учреждений комплексной реабилитации
3.8. Система управления услугами комплексной реабилитации, ее цели, задачи и организационные структуры

4. Глава 4. Предпосылки эффективного функционирования системы
управления услугами комплексной реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья
4.1. Совершенствование информационных ресурсов системы управления
услугами комплексной реабилитации
4.2. Совершенствование обеспечения системы управления реабилита
ционными услугами материальными и трудовыми ресурсами
4.3. Создание финансовой и нормативной основы функционирования
системы управления услугами комплексной реабилитации
4.4. Разработка методического обеспечения системы управления услуга
ми комплексной реабилитации
4.5. Создание правовых предпосылок эффективного функционирования
системы услуг комплексной реабилитации
Заключение
Список литературы Приложения

Актуальность темы исследования. Одна из целей развития мирового сообщества состоит в сохранении и укреплении физического, социального и духовного здоровья людей. Однако на рубеже тысячелетий человечество встретилось с проблемами глобального масштаба: экологическими, экономическими, социальными, нравственными. Генетическая отягощенность человечества, экологический кризис, стихийные бедствия и техногенные катастрофы, войны и локальные конфликты, социальная нестабильность - все это ведет к росту инвалидности и в мире и в России. Согласно статистическим данным, в среднем 10% жителей нашей планеты (более 500 млн. чел.) имеют врожденные или приобретенные ограничения жизнедеятельности и не менее 25 % всего населения страдают расстройствами здоровья. Рассмотрение человеческой жизни, как высшей ценности, масштабы роста численности инвалидов, могущие в недалеком будущем проявиться в уменьшении экономических показателей, - требуют интеграции инвалидов в общество и вовлечения их в основные направления жизни и деятельности граждан.
Интеграция инвалидов в общество осуществляется через их реабилитацию. Однако существующая в настоящее время в России система реабилитации не способна помочь реально нуждающимся в ее услугах лицам с ограниченными возможностями здоровья.
Исторически сложившаяся в России преимущественно медицинская реабилитация лиц с ограниченными возможностями здоровья, длительное время рассматривалась как основное направление реабилитации инвалидов. Однако возможности такого пути, направленного на излечение от заболеваний, восстановления нарушенных функций в основном медицинскими методами, оказались ограниченными, а эффективность реабилитации, относящейся только к физическому или психическому состоянию самого инвалида, недостаточной, не устраняющей нарушенное взаимодействие между человеком с ограниченными возможностями здоровья и окружающим миром. Концепция медицинской реабилитации сменилась комплексной медицинской, профессиональной и социальной реабилитацией, играющей существенную роль в процессе интеграции инвалидов в общество. В этой связи научный и практический интерес вызывает реформирование исторически сложившегося управления услугами реабилитации, направленного на создание системы управления, адекватной совре-

Определение этих критериев находится в компетенции либо органов государственного управления, либо медицинских ассоциаций, либо общественности. Критериями могут являться: стоимость медицинских услуг, их терапевтический эффект, тяжесть заболевания, любые комбинации этих факторов. В качестве критериев могут также выступать выявленные потребности и предпочтения жителей в определенном перечне услуг, наличия какой-либо проблемы у большого количества людей, определение, может ли конкретная услуга быть предметом индивидуальной ответственности И др.
При определении поставщиков приоритетных услуг выбор в пользу государственной или частной формы собственности поставщиков услуг обуславливается объективными факторами, такими как сравнительная производственная эффективность государственных и частных поставщиков, уровень административных расходов, способность органов власти контролировать соблюдение стандартов качества и другими. При этом достижение определенного социального эффекта должно позволить учреждению, оказывающему эти услуги как субъекту некоммерческой деятельности, рассчитывать на финансирование и стимулирование со стороны государства, призванного выражать интересы общества, а также со стороны спонсоров, меценатов и других жертвователей.
IV, Эффект от оказанной услуги зачастую не зависит от ее качества и соответствия существующим стандартам, т.к. неблагоприятное течение заболевания может сказываться на результатах всех видов реабилитации.
V. В процессе реабилитации способны участвовать учреждения различной ведомственной принадлежности и разных форм собственности: медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК), разнообразные учреждения системы здравоохранения, различные общественные организации и образовательные учреждения. Трудоустройство инвалидов могут осуществлять министерства, ведомства, предприятия различных форм собственности. Послереабилитационное наблюдение могут осуществлять как органы здравоохранения, так и реабилитационные учреждения. Поэтому процесс комплексной реабилитации подразумевает совместную коллективно распределенную деятельность различных социальных групп, социальное партнерство и объединение их единой государственной политикой.