Становление и развитие предпринимательства на рынке медицинских работ и услуг

• Автор: Сиротина, Зинаида Александровна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 193 с. : ил.

Глава I. Научно-практические основы развития предпринимательства на рынке медицинских работ и услуг
1Л. Особенности осуществления предпринимательской деятельности на рынке медицинских работ и услуг
1.2. Организационно-правовые формы предпринимательства на рынке медицинских работ и услуг

1.3. Формирование конкурентных отношений на рынке медицинских работ и услуг

Выводы по первой главе

Глава II. Исследование условий взаимодействия государственных и

предпринимательских структур на рынке медицинских услуг

2.1 Сравнительный анализ особенностей развития рынка

медицинских работ и услуг в России и за рубежом

2.2 Особенности государственного регулирования предпринимательской деятельности на рынке медицинских работ и услуг в России
2.3 Анализ текущего состояния развития отрасли здравоохранения в Астраханской области
Выводы по второй главе
Глава III. Разработка механизмов активизации предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг
3.1 Концепция разукрупнения сектора государственных некоммерческих медицинских организаций
3.2 Методические основы создания единой системы информационного пространства субъектов некоммерческой и предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг
3.3 Развитие практики использования франчайзинга и включение в механизм финансирования субъектов рынка медицинских услуг факторинговых компаний
Выводы по третьей главе
Заключение
Список литературы
Приложения

Необходимым условием рыночной экономики является создание
благоприятных условий для развития предпринимательства, что соответствует мировым тенденциям формирования гибкой смешанной экономики, основанной на сочетании различных форм собственности, и позволит решить ряд важных социально-экономических задач периода.
Однако «создание благоприятных условий» означает развитую
инфраструктуру рынков, в том числе и рынка медицинских услуг.
Формирование рыночной системы экономических отношений в обществе
является весьма сложным и долговременным процессом. В высокоразвитых
странах Европы, Азии и Северной Америки современный уровень либеральной
и социальной рыночной экономики формировался несколько столетий и

процесс ее совершенствования продолжается в весьма активной форме [103]. Рыночные экономические взаимоотношения между людьми формируются на объективной основе и могут приводить как к положительным, так и к отрицательным социальным результатам. Поэтому задача общества в лице государства заключается в своевременном создании соответствующих правил, которые должны направлять развитие этих экономических процессов в нужное для общества русло. Иначе говоря, государство должно своевременно формировать и совершенствовать правовое поле, позволяющее управлять объективными рыночными экономическими процессами в обществе, тем самым создавая механизмы получения прогнозируемых положительных социальных результатов и предупреждения стихийного развития экономических процессов.
Сфера материального производства наиболее адекватна и восприимчива к системе рыночных отношений, так как занимается производством товара, а рыночная экономика - это, по существу, процесс товарного производства. Поэтому, в системе обслуживающих видов производства формировать рыночные отношения значительно сложнее, чем в материальном производстве в силу необходимости превращения услуг в товар, как основной объект рыночной экономики.
Каждый конкретный вид медицинской помощи с экономической точки зрения обладает всеми признаками товара и может выступать объектом предпринимательской деятельности. Однако, сфера медицинского обслуживания населения имеет дополнительные сложности введения рыночных механизмов деятельности в силу того, что эта отрасль обязана обеспечивать сохранение жизни человека через восстановление и укрепление его здоровья. Это означает, что медицинские услуги не могут реализовываться только по абсолютной формуле рыночных отношений «товар - деньги - товар», так как это может привести, в случае неплатежеспособности пациентов, к преждевременной потере их здоровья и даже жизни. В качестве объекта предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг выступает мероприятие или комплекс мероприятий, проводимых при заболеваниях или при непосредственной угрозе их развития, направленных на предупреждение заболевания и восстановление здоровья, имеющих самостоятельное, законченное значение и определенную стоимость.
Тем не менее, если экономическая жизнь общества строится по рыночным законам, то все отрасли хозяйственной деятельности, в том числе и здравоохранение, должны формировать рыночные отношения в сфере своего производства.
Становление и развитие предпринимательства в медицине и здравоохранении (платных медицинских услуг) в условиях современной экономики России стало объективно необходимым в силу того, что происходит глубокая дифференциация потребительского спроса различных групп и слоев населения, при этом эффективность сложившихся государственных структур обслуживания остается низкой, а бюджетное финансирование процесса лечебно-диагностической помощи крайне ограниченным.
Для положительного медицинского, социального и экономического эффекта в здравоохранении рыночные отношения в сфере медицинского обслуживания населения должны строиться сугубо на фундаментальных научных законах рыночной экономики. Поэтому, практическая реализация мер

в виду, что оказание платных услуг медицинскими учреждениями не во всех случаях преследует цель получения прибыли и далеко не всегда является систематическим. Поэтому имеют место попытки в гражданское законодательство наряду с термином «предпринимательская деятельность» понятие «хозрасчетная деятельность», которая не связана напрямую с получением прибыли и не облагается налогами.
Действительно, можно согласиться с тем, что термин «предпринимательская деятельность» не совсем точно отражает суть оказания платных медицинских услуг в здравоохранении. Тем не менее необходимо отметить, что в нынешнем гражданском законодательстве термин «хозрасчетная деятельность» вообще не упоминается.
Он характеризует экономические отношения, основанные на самоокупаемости, и лишь в этом качестве имеет право на использование. Перейдем теперь к вопросу о том, каковы права медицинских учреждений в оказании платных услуг, то есть в осуществлении предпринимательской деятельности.
Обратимся вновь к ГК. Ст. 120 ГК РФ дает определение учреждения. «Учреждением признается организация, созданная собственником для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций некоммерческого характера и финансируемая им полностью или частично».
Таким образом, медицинские учреждения относятся к некоммерческим организациям, не имеющим извлечения прибыли в качестве основной цели своей деятельности и не распределяющим полученную прибыль между участниками, то есть учредителями (ст.50 ГК РФ).
Как же тогда это увязывается с предпринимательской деятельностью медицинских учреждений? Ответ на этот вопрос дает та же ст.50 ГК РФ - в ней записано: «Некоммерческие организации могут осуществлять
предпринимательскую деятельность лишь поскольку, постольку это служит достижению целей, ради которой они созданы, и соответствующую этим целям».