Перспективы использования механизма частно-государственного партнерства (ЧГП) в развитии здравоохранения России

• Автор: Валесян, Арам Артюшович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 201 с.

Глава 1. Теоретико-методологические основы использования механизма частно-государственного партнерства для развития здравоохранения

1.1 . Здравоохранение в свете теории общественных благ

1.2 Концепции и зарубежная практика частно-государственного партнерства в сфере здравоохранения

1.3 Особенности российской практики частно-государственного партнерства

Глава 2. Проблемы, особенности и тенденции развития государственного и частного секторов здравоохранения
2.1 Анализ основных показателей развития государственного и частного секторов российского здравоохранения
2.2 Роль, особенности и перспективы реализации национального проекта «Здоровье». Анализ практики государственного финансирования отрасли
2.3 Оценка системы управления здравоохранением и проблемы инфраструктуры медицинского обслуживания населения
Глава 3. Методические подходы к разработке стратегии частногосударственного партнерства (чгп) в сфере здравоохранения

3.1 Управление модернизацией здравоохранения

3.2 Проект стратегии государственно-частного партнерства (ЧГП) в развитии здравоохранения России
3.3 Методология и технологии взаимодействия государства и бизнеса в
социальной сфере
Заключение
Библиографический список литературы:
Приложения

Актуальность исследования. Актуальность диссертационного исследования связана в первую очередь с проблемой низкой эффективности системы здравоохранения в Российской Федерации. Ее показателем служит сохраняющаяся тенденция сокращения численности населения из-за существенного превышения смертности над рождаемостью (см. приложение 7). Начиная с 1992 года, наша страна каждый год теряет в среднем 836 ООО человек. За пятнадцать лет, за период 1992—2006 гг. естественная убыль населения России составила 11,9 млн. человек [90].
Одной из основных причин сохранения этой тенденции является низкое качество медицинских услуг, влекущее за собой высокую смертность населения от болезней. Это происходит несмотря на то, что по официальным статистическим данным объемы бюджетных расходов на здравоохранение увеличились более чем в шесть раз: с 153,4 в 2000 г., до 962,2 млрд. руб. в 2006 г. Существенное влияние на эффективность здравоохранения оказывает также рост платности медицинских услуг, который увеличился с 27,4 в 2000 г. до 136,7 млрд. руб. в 2006 г. [92, С. 311-312].
Расходы на здравоохранение увеличились в 1998 г. лишь на 11 % по сравнению с секвестированным бюджетом, тогда как по другим приоритетным отраслям это увеличение составляет от 22% до 64%.
Абсолютные расходы федерального бюджета на здравоохранение по сравнению с цифрами 1997 года, утвержденными Законом, снижаются с 7097 до 6844 млрд. рублей, т.е. на 254 млрд. рублей или на 4%.
Кроме этого, обострение проблемы качества медицинских услуг связано с низким уровнем материально-технической базы здравоохранения в целом. Износ основных фондов составляет сегодня в среднем 58,5%о, в том числе медицинского оборудования - 64%> [92, С. 190]. Информационная и высокотехнологичная инфраструктура здравоохранения не развита.
Указанные проблемы здравоохранения_активно обсуждаются в~обществеГ

но существенных изменений к лучшему не происходит. В этих условиях, по нашему мнению, одной из актуальных мер решении задач повышения качества медицинских услуг и развития инфраструктуры здравоохранения является партнерство государства и бизнеса.
Оно позволит повысить эффективность бюджетного сектора здравоохранения и снизить издержки частного сектора при реализации инфраструктурных проектов в этой сфере.
Актуальность исследования также заключается в том, что в научной литературе публикуется недостаточно материалов, раскрывающих детали, тенденции и особенности развития механизма частно-государственного партнерства в системе охраны здоровья. В частности, в публикациях, отражающих процесс разработки национального проекта «Здоровье», нет методических разработок по созданию систем управления проектами ЧГП, поддержки и мониторинга процесса привлечения в отрасль инвестиций частного сектора. В них не раскрываются функции и результаты работы правительственных структур, ответственных за эффективное взаимодействие всех участников охраны здоровья граждан России.
Степень разработанности проблемы. Проблемы здравоохранения исследуются по нескольким направлениям. В частности:
экономической теории общественного сектора (Аткинсон Э.Б., Акерлоф Дж., Бьюкенен Джеймс М., Самуэльсон П., Стиглиц Дж. Ю., Олсон М., Эллерман Д, Тамбовцев В.А. и др.)
• экономики здравоохранения (Кеннет Дж.Эрроу, Акопян A.C., Бирюкова
Н.Б., Кузьминов Я. И., Покровский В.И., Сай В.М., Шишкин С. В., Шейман И.М., Шевский В. И., Шевченко Ю.Л., Шиленко Ю.В., Юрьева Т.В., Якобсон Л. И., Ясин Е. Г. и др.);
• проблемы демографии и здоровья населения (Вишневский А. Г. , Дмитриева Е.Д., Стародубов В.И., Флек В.О. и др);
• партнерства государства и-частного сектора(Вартавский В.Г., Дерябина

2. Использование средств Инвестиционного фонда РФ (согласно Постановлению Правительства РФ от 23.11.05 № 694, в ред. от 25.04.06, с изм. от 24.08.06) и других источников государственного финансирования для поддержки реализуемых частным бизнесом крупных проектов в стратегических направлениях.
3. Создание особых экономических зон (ОЭЗ): опытно-внедренческих, производственных, туристско-рекреационных, портовых), стимулирующих за счет мер государственной поддержки развитие бизнес-проектов.
4. Создание корпораций со смешанным государственным и частным капиталом для развития приоритетных отраслей экономики. Одним из таких примеров является Объединенная авиастроительная корпорация (создана Указом Президента РФ от 20.02.06 № 140), в этом случае ряд крупных компаний заявил о своем участии в проекте еще до объединения государственных активов. Другим примером является учреждение в целях совершенствования авиационных перевозок и повышения эффективности деятельности российских авиакомпаний ОАО «ЭйрЮнион» (согласно Указа Президента РФ от 28.04.07 № 570).
5. Взаимодействие государственного и частного капитала в целях развития науки, технологий и техники, адаптации научно-технического комплекса к условиям рыночной экономики. Данная задача поставлена в «Основах политики Российской Федерации в области развития науки и технологий на период до 2010 года и дальнейшую перспективу» (одобрены на совместном заседании Совета Безопасности РФ, Президиума Государственного совета РФ и Совета при Президенте РФ по науке и высоким технологиям 20.03.02, изложены в Письме Президента РФ от 30.03.02 № Пр-576).
6. Сотрудничество государства и бизнеса в развитии социальной сферы, при котором согласованно с государственной политикой бизнес самостоятельно и за свой счет реализует проекты в областях, приоритетных для=государства-и=общества-(строителБство^учебных=гзаведенийГ^больницГ