Эффективность лечения гепатита С у молодых мужчин реафероном (отечественным интерфероном-альфа-2)

• Автор: Васенко, Валентина Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Введение

Глава 1. Современные подходы к лечению НСУ инфекции

1.1. Течение и исходы НСУ инфекции

1.2. Лечение гепатита С

Глава 2. Клиническая характеристика больных

и методы обследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных

больных
2.2. Методы обследования
2.3. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Оценка эффективности реаферона (отечественного
ИФН-альфа-2) при лечении больных ОГС и ХГС
3.1 Биохимические и вирусологические показатели
при лечении больных ХГС отечественным реафероном в течение 12 месяцев
3.2. Биохимические и вирусологические показатели при лечении больных ХГС отечественным реафероном
в течение 6 месяцев
3.3. Биохимические и вирусологические показатели при лечении больных ОГС отечественным реафероном
в течение 6 месяцев
3.4. Сравнительный анализ эффективности лечения больных ХГС в течение 6-ти и 12-ти месяцев (1-я и 2-я группы) реафероном (отечественным ИФН-альфа-2)
3.5. Сравнительный анализ эффективности лечения больных ХГС и ОГС в течение 6-ти месяцев (2-я и 3-я группы) реафероном (отечественным ИФН-альфа-2)

3.6. Ответ на противовирусную терапию в зависимости
от генотипа НСУ
3.7. Сравнительная частота побочных эффектов при лечении реафероном (отечественным ИФН-альфа-2) больных ХГС и

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СОКРАЩЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ
АЛТ - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатаминотрансфераза
ГГТП - гамма-глутамилтранспептидаза
ЩФ - щелочная фосфатаза
ГЦК - гепатоцеллюлярная карцинома
ИФН - интерферон
HCV-PHK - РНК вируса гепатита С
HCV - вирус гепатита С
anti HCV - антитела к вирусу гепатита С
ХГС - хронический гепатит С
ОГС - острый гепатит С
ВГ - вирусный гепатит
ГС - гепатит С
ГВ - гепатит В
ГД - гепатит Д
HBV - вирусный гепатит В
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ЦВКГ - Центральный военный клинический госпиталь
РФ - Российская Федерация
ИГ А - Индекс гистологической активности

ГЛАВА 2.
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
В исследование включено 123 молодых мужчины, страдающих ОГС и ХГС, находившимся на обследовании и лечении в гастроэнтерологических отделениях 3 Центрального военного клинического госпиталя имени A.A. Вишневского (начальник госпиталя профессор Немытин Ю.В., начальник отделения профессор Плюснин С.В.) и гастроэнтерологическом отделении 1586 Окружного военного клинического госпиталя (начальник отделения Киселев A.B.) в период с 1996 года по 2001 год.
Диагноз был подтвержден наличием в сыворотке крови РНК вируса гепатита С (HCV-PHK), определяемой методом полимеразой цепной реакции и повышением уровня активности АЛТ более 2 норм.
Дифференциальный диагноз между ХГС и ОГС базировался в основном на анамнестических данных. Срок менее 6 месяцев позволял при наличии HCV-PHK, антител к вирусу гепатита С класса иммуноглобулина М, от - начала внутривенных инъекций наркотических препаратов или оперативных вмешательств - вероятных источников заражения, а также патологического уровня активности АЛТ (выше 10 норм) диагностировать ОГС. В сомнительных случаях выполнялась пункция печени и диагноз верифицировался морфологически (у всех больных были выявлены признаки хронического гепатита см. табл.7 и 8, стр.46-47).
Лечение проводилось отечественным интерфероном, изготавливаемом в Новосибирске (ГУ НПФ «Вектор») под торговым названием «реаферон». Реаферон представляет собой человеческий рекомбинантный интерферон-альфа-2-белок, синтезированный бактериальным штаммом псевдомонады, в генетический аппарат которого встроен ген человеческого лейкоцитарного